Cholera

Cholera je bakteriálna infekcia tenkého čreva, ktorá spôsobuje veľké množstvo vodnatých hnačiek.

Choleru spôsobujú baktérie Vibrio cholerae. Tieto baktérie uvoľňujú toxín, ktorý spôsobuje, že sa z buniek lemujúcich črevá uvoľňuje zvýšené množstvo vody. Toto zvýšenie vody spôsobuje silné hnačky.

U ľudí sa infekcia prejaví konzumáciou alebo pitím jedla alebo vody, ktorá obsahuje cholerové klíčky. Život v oblastiach s cholerou alebo cestovanie do nich zvyšuje riziko jej vzniku.

Cholera sa vyskytuje na miestach s nedostatočnou úpravou vody alebo čistením odpadových vôd alebo tlačenicami, vojnami a hladomorom. Medzi bežné miesta výskytu cholery patria:

• Afrika
• Niektoré časti Ázie
• India
• Bangladéš
• Mexiko
• Južná a stredná Amerika

Príznaky cholery môžu byť mierne až závažné. Zahŕňajú:

• Kŕče v bruchu
• Suché sliznice alebo sucho v ústach
• Suchá koža
• Nadmerný smäd
• Sklené alebo zapadnuté oči
• Nedostatok sĺz
• Letargia
• Nízky výdaj moču
• Nevoľnosť
• Rýchla dehydratácia
• Rýchly pulz (srdcová frekvencia)
• Potopené „mäkké škvrny“ (fontanely) u dojčiat
• Nezvyčajná ospalosť alebo únava
• Zvracanie
• Vodnatá hnačka, ktorá sa náhle objaví a má „rybací“ zápach

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvná kultúra
• Kultúra stolice a Gramovo farbenie

Cieľom liečby je nahradiť tekutinu a soli stratené pri hnačkách. Hnačka a strata tekutín môžu byť rýchle a extrémne. Môže byť ťažké nahradiť stratené tekutiny.

V závislosti od vášho stavu vám môžu byť tekutiny podávané ústami alebo do žily (intravenózne alebo intravenózne). Antibiotiká môžu skrátiť čas, keď sa cítite chorý.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyvinula balíčky solí, ktoré sú zmiešané s čistou vodou, aby pomohli obnoviť tekutiny. Sú lacnejšie a ľahšie použiteľné ako typická IV tekutina. Tieto pakety sa v súčasnosti používajú na celom svete.

Ťažká dehydratácia môže spôsobiť smrť. Väčšina ľudí sa úplne uzdraví, keď dostanú dostatok tekutín.

Medzi komplikácie patria:

• Ťažká dehydratácia
• Smrť

Ak sa u vás vyskytne silná vodnatá hnačka, obráťte sa na svojho lekára. Zavolajte tiež, ak máte príznaky dehydratácie, vrátane:

• Suché ústa
• Suchá koža
• „Sklené“ oči
• Žiadne slzy
• Rýchly pulz
• Znížený alebo žiadny moč
• Vpadnuté oči
• Smäd
• Nezvyčajná ospalosť alebo únava

Pre dospelých vo veku od 18 do 64 rokov, ktorí cestujú do oblasti s aktívnym prepuknutím cholery, je k dispozícii vakcína proti cholere. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb nedoporučuje vakcínu proti cholere pre väčšinu cestujúcich, pretože väčšina ľudí necestuje do oblastí, kde sa vyskytuje cholera.

Cestujúci by mali byť pri jedení a pití vody vždy opatrní, aj keď sú očkovaní.

Ak dôjde k prepuknutiu cholery, malo by sa vyvinúť úsilie na zabezpečenie čistej vody, potravín a hygieny. Očkovanie nie je pri zvládaní ohnísk veľmi účinné.

• Zažívacie ústrojenstvo
• Orgány tráviacej sústavy
• Baktérie

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Cholera - infekcia Vibrio cholerae. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Aktualizované 15. mája 2018. Prístupné 14. mája 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Cholera a ďalšie infekcie vibráciami. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 286.

Webové stránky Svetovej zdravotníckej organizácie OSN. Pozičný dokument WHO o orálnych rehydratačných soliach na zníženie úmrtnosti na choleru. www.who.int/cholera/technical/sk. Prístup k 14. máju 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 214.