Plniaca trubica pre gastrostómiu - čerpadlo - dieťa

Vaše dieťa má gastrostomickú sondu (G-sonda alebo PEG sonda). Jedná sa o mäkkú plastovú hadičku umiestnenú do žalúdka vášho dieťaťa. Dodáva výživu (jedlo) a lieky, kým vaše dieťa nemôže žuť a prehltnúť.

Budete sa musieť naučiť, ako dať dieťaťu krmivo a ako sa starať o G-trubicu. Postupujte podľa akýchkoľvek konkrétnych pokynov, ktoré vám dá zdravotná sestra. Informácie uvedené nižšie použite ako pripomienku toho, čo máte robiť.

G-trubica vášho dieťaťa môže byť nahradená gombíkom, ktorý sa nazýva Bard Button alebo MIC-KEY, 3 až 8 týždňov po operácii.

Na kŕmenie dieťaťa cez hadičku alebo gombík si rýchlo zvyknete. Bude to trvať približne rovnako dlho ako bežné kŕmenie, približne 20 až 30 minút. Toto kŕmenie pomôže vášmu dieťaťu rásť a zdravo rásť.

Váš lekár vám povie správnu kombináciu receptúry alebo zmiešaného krmiva, ktoré máte používať, a ako často kŕmiť svoje dieťa. Ak chcete jedlo zohriať, vyberte ho z chladničky 2 až 4 hodiny pred použitím. Než sa porozprávate so zdravotnou sestrou, nepridávajte ďalšie umelé mlieko ani tuhé jedlá.

Vaky na kŕmenie by sa mali meniť každých 24 hodín. Celé zariadenie je možné vyčistiť horúcou mydlovou vodou a zavesiť dosucha.

Nezabudnite si pravidelne umývať ruky, aby ste zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov. Dobre sa starajte aj o seba, aby ste zostali pokojní a pozitívni a zvládali stres.

Pokožku okolo trubice G je potrebné meniť 1 až 3 krát denne jemným mydlom a vodou. Pokúste sa odstrániť odtok alebo chrasty na koži a hadičke. Buďte nežní. Pokožku dobre osušte čistým uterákom.

Koža by sa mala zahojiť za 2 až 3 týždne.

Vaša sestra vám môže povedať, aby ste okolo miesta G-trubice vložili špeciálnu absorpčnú vložku alebo gázu. Toto by sa malo meniť minimálne každý deň alebo ak dôjde k zvlhnutiu alebo znečisteniu.

Nepoužívajte žiadne masti, prášky alebo spreje okolo trubice G, pokiaľ vaša sestra nepovie, že je to v poriadku.

Uistite sa, že vaše dieťa sedí buď vo vašich rukách alebo na vysokej stoličke.

Ak vaše dieťa pri kŕmení burcuje alebo plače, zovrite prstami hadičku, aby ste kŕmenie zastavili, kým nebude dieťa pokojnejšie a tichšie.

Čas kŕmenia je čas spoločenský, šťastný. Urobte to príjemným a zábavným. Vaše dieťa bude mať rado jemné rozprávanie a hru.

Snažte sa zabrániť dieťaťu v ťahaní za hadičku.

Pretože vaše dieťa ešte nepoužíva ústa, lekár s vami prediskutuje ďalšie spôsoby, ako dieťaťu umožniť cmúľanie a rozvoj svalov úst a čeľustí.

Zhromaždite zásoby:

• Dávkovacie čerpadlo (elektronické alebo napájané z batérie)
• Dávkovacia súprava zodpovedajúca dávkovaciemu čerpadlu (obsahuje kŕmny vak, odkvapkávaciu komoru, svorku na valček a dlhú hadičku)
• Predlžovacia súprava, pre Bard tlačidlo alebo MIC-KEY (toto pripája tlačidlo k dlhej trubici na kŕmnej súprave)

Zdravotná sestra vášho dieťaťa vám ukáže najlepší spôsob použitia vášho systému bez toho, aby sa do hadičiek dostal vzduch. Najprv:

• Ruky si dobre umyte mydlom a teplou vodou.
• Skontrolujte, či je receptúra ​​alebo jedlo teplé alebo má izbovú teplotu.

Ďalej postupujte podľa týchto krokov a všetkých krokov, ktoré vám dala vaša sestra:

• Začnite kŕmnou súpravou, zatvorte svorku valčeka a naplňte kŕmny vak jedlom. Ak sa používa tlačidlo, pripojte rozširujúcu súpravu na koniec podávacej súpravy.
• Zaveste vak na kŕmenie vysoko na háčik a stlačte odkvapkávaciu komoru pod vakom, aby ste ho naplnili aspoň do polovice jedlom.
• Otvorte svorku valčeka tak, aby jedlo naplnilo dlhú trubicu a aby v nej nebol vzduch.
• Zatvorte svorku valčeka.
• Navlečte dlhú hadičku cez dávkovacie čerpadlo. Postupujte podľa pokynov na pumpe.
• Vložte hrot dlhej trubice do trubice G a otvorte svorku. Ak sa používa gombík, otvorte chlopňu a vložte hrot rozširovacej súpravy do gombíka.
• Otvorte svorku valčeka a zapnite napájacie čerpadlo. Uistite sa, že je pumpa nastavená na rýchlosť stanovenú zdravotnou sestrou.

Po dokončení kŕmenia vám môže zdravotná sestra odporučiť pridať do vrecka vodu a nechať ju pretekať cez kŕmnu súpravu, aby sa vypláchla.

V prípade G-trubice upnite hadičku a pred odpojením napájacej súpravy od G-trubice zatvorte upínaciu jednotku. Pokiaľ ide o gombík, zatvorte svorku na súprave na podávanie, odpojte rozširujúcu súpravu od gombíka a zatvorte chlopňu na gombíku.

Vak na kŕmenie by sa mal meniť každých 24 hodín. Potraviny (receptúra) by nemali vo vrecku zostať dlhšie ako 4 hodiny. Do vrecka na kŕmenie teda vložte iba jedlo v trvaní 4 hodiny (alebo menej).

Celé zariadenie je možné čistiť teplou mydlovou vodou a zavesiť dosucha.

Ak po kŕmení bruško vášho dieťaťa stuhne alebo opuchne, skúste hadičku alebo gombík odvetrať alebo „odgrgnúť“:

• Pripojte prázdnu injekčnú striekačku k trubici G a odopnite ju, aby mohol unikať vzduch.
• Pripojte predlžovaciu sadu k tlačidlu MIC-KEY a otvorte hadičku do vzduchu, aby sa uvoľnila.
• Požiadajte svoju sestru o špeciálnu dekompresnú hadičku na „odgrgnutie“ Bardovho gombíka.

Niekedy musíte dieťaťu podať lieky cez hadičku. Postupujte podľa týchto pokynov:

• Lieky podávajte pred kŕmením, aby lepšie fungovali. Môže vám byť tiež povedané, aby ste lieky podávali, keď je žalúdok vášho dieťaťa prázdny.
• Liek by mal byť tekutý alebo jemne rozdrvený a rozpustený vo vode, aby sa hadička nezablokovala. Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom, ako to urobiť.
• Hadičku medzi liekmi vždy prepláchnite trochou vody. Takto sa zabezpečí, že všetok liek prejde do žalúdka a nezostane v napájacej trubici.

Ak vaše dieťa:

• Po kŕmení vyzerá hladne
• Po kŕmení má hnačky
• Má tvrdé a opuchnuté brucho 1 hodinu po kŕmení
• Zdá sa, že má bolesti
• Má zmeny v ich stave
• Je na novom lieku
• Je zápcha a prechádza tvrdou, suchou stolicou

Poskytovateľovi tiež zavolajte, ak:

• Plniaca trubica vyšla a vy neviete, ako ju vymeniť.
• Okolo trubice alebo systému uniká voda.
• V oblasti pokožky okolo tuby je začervenanie alebo podráždenie.

Kŕmenie PEG hadičkou; Starostlivosť o PEG trubice; Kŕmenie - gastrostomická trubica - čerpadlo; G-trubica - čerpadlo; Gombík na gastrostómiu - čerpadlo; Bard Button - pumpa; MIC-KEY - čerpadlo

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Výživový manažment a enterálna intubácia. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2017: 19. kap.

Pham AK, McClave SA. Manažment výživy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

• Podpora výživy