Infekcie Staph v nemocnici

„Staph“ (výrazný personál) je skratka pre Staphylococcus. Staph je zárodok (baktéria), ktorý môže spôsobiť infekcie v ktorejkoľvek časti tela, väčšinou však ide o kožné infekcie. Staph môže infikovať otvory v koži, ako sú škrabance, pupienky alebo kožné cysty. Ktokoľvek môže dostať stafylokokovú infekciu.

Pacienti v nemocnici môžu dostať stafylokokové infekcie kože:

• Kamkoľvek vstúpi do tela katéter alebo hadička. Patria sem hrudné trubice, močové katétre, intravenózne injekcie alebo centrálne vedenia
• Pri chirurgických ranách, dekubitoch (tiež nazývaných preležaniny) alebo vredoch na nohách

Akonáhle sa stafylokok dostane do tela, môže sa rozšíriť do kostí, kĺbov a krvi. Môže sa tiež rozšíriť do ktoréhokoľvek orgánu, napríklad do pľúc, srdca alebo mozgu.

Staph sa tiež môže šíriť z jednej osoby na druhú.

Baktérie Staph sa šíria väčšinou kontaktom medzi pokožkami (dotykmi). Lekár, zdravotná sestra, iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo dokonca návštevníci môžu mať na tele choroboplodné zárodky a potom ich rozšíriť k pacientovi. Môže sa to stať, keď:

• Poskytovateľ prenáša stafylokok na koži ako bežné baktérie.
• Lekár, zdravotná sestra, iný poskytovateľ alebo návštevník sa dotýka osoby, ktorá má stafylokokovú infekciu.
• U človeka sa doma vyvinie stafylokoková infekcia a prinesie tento zárodok do nemocnice. Ak sa osoba dotkne inej osoby bez toho, aby si predtým umyla ruky, môžu sa šíriť stafylokoky.

Pred príchodom do nemocnice môže mať pacient tiež stafylokokovú infekciu. Môže to nastať bez toho, aby o tom človek vôbec vedel.

V niekoľkých prípadoch môžu ľudia dostať stafylokokové infekcie dotykom oblečenia, umývadla alebo iných predmetov, ktoré majú na sebe stafylokokové baktérie.

Jeden typ zárodkov stafylokokov, ktorý sa nazýva rezistentný na meticilín Staphylococcus aureus (MRSA), sa lieči ťažšie. Je to preto, že MRSA nie je zabíjané určitými antibiotikami používanými na liečbu obyčajných stafylokokov.

Mnoho zdravých ľudí má zvyčajne na pokožke stafylokoky. Väčšinou nespôsobuje infekciu ani príznaky. Hovorí sa tomu byť kolonizovaný stafom. Títo ľudia sú známi ako nosiči. Môžu šíriť stafy na ostatných.U niektorých ľudí kolonizovaných stafylokokmi sa vyvinula skutočná stafylokoková infekcia, ktorá ich robí chorými.

Bežné rizikové faktory pre vznik závažnej stafylokokovej infekcie sú:

• Byť dlhodobo v nemocnici alebo v inom type opatrovateľského zariadenia
• Oslabený imunitný systém alebo pretrvávajúce (chronické) ochorenie
• Mať otvorený rez alebo boľavé miesto
• Zdravotnícka pomôcka vo vnútri tela, napríklad umelý kĺb
• Injekčné podávanie liekov alebo nelegálnych drog
• Život s blízkym kontaktom s osobou, ktorá má stafylokok
• Byť na dialýze obličiek

Kedykoľvek sa oblasť pokožky objaví červená, opuchnutá alebo chrumkavá, môže to byť príčinou stafylokoková infekcia. Jediným spôsobom, ako to bezpečne zistiť, je podstúpiť test s názvom kožná kultúra. Na kultiváciu môže váš poskytovateľ použiť vatový tampón na odobratie vzorky z otvorenej rany, kožnej vyrážky alebo boľavej kože. Vzorku je možné odobrať aj z rany, krvi alebo spúta (hlienu). Vzorka sa odošle do laboratória na testovanie.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť šíreniu stafylokokov, je udržiavať čisté ruky. Je dôležité dôkladne si umyť ruky. Urobiť toto:

• Navlhčite si ruky a zápästia, potom naneste mydlo.
• Trieť si dlane, chrbty rúk, prsty a medzi prstami, kým mydlo nebude bublinkové.
• Opláchnite pod tečúcou vodou.
• Osušte čistou papierovou utierkou.
• Pomocou papierovej obrúsky vypnite faucet.

Gély na báze alkoholu sa môžu použiť aj v prípade, že nemáte viditeľne znečistené ruky.

• Tieto gély by mali obsahovať minimálne 60% alkoholu.
• Použite dostatok gélu na úplné namočenie rúk.
• Ruky si trieť, kým nie sú suché.

Požiadajte návštevníkov, aby si umyli ruky predtým, ako prídu do vašej nemocničnej izby. Mali by si tiež umyť ruky, keď opúšťajú vašu izbu.

Zdravotnícki pracovníci a ďalší zamestnanci nemocnice môžu zabrániť vzniku stafylokokovej infekcie:

• Umývanie rúk pred a po dotyku s každým pacientom.
• Pri liečbe rán, dotyku s IV a katétroch a pri zaobchádzaní s telesnými tekutinami noste rukavice a iný ochranný odev.
• Používanie správnej sterilnej techniky.
• Okamžité vyčistenie po zmene obväzu, zákroku, operácii a úniku.
• Pri starostlivosti o pacientov a vybavenie vždy používajte sterilné vybavenie a sterilné techniky.
• Kontrola a rýchle hlásenie akýchkoľvek príznakov infekcií rán.

Mnoho nemocníc povzbudzuje pacientov, aby sa pýtali svojich poskytovateľov, či si umyli ruky. Ako pacient máte právo požiadať.

• Ručné umývanie

Calfee DP. Prevencia a kontrola infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 266.

Webové stránky Centers for Disease Control and Infection. Nastavenia zdravotnej starostlivosti: zabránenie šíreniu MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Aktualizované 28. februára 2019. Prístup k 22. októbru 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (vrátane syndrómu stafylokokového toxického šoku). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 194.

• Kontrola infekcie
• MRSA