Tracheostomická trubica - hovorenie

Hovorenie je kľúčovou súčasťou komunikácie s ľuďmi. Mať tracheostomickú trubicu môže zmeniť vašu schopnosť rozprávať a komunikovať s ostatnými.

Môžete sa však naučiť, ako hovoriť pomocou tracheostomickej trubice. Chce to iba cvik. Existujú dokonca aj hovoriace zariadenia, ktoré vám môžu pomôcť.

Vzduch prechádzajúci hlasivkami (hrtan) spôsobuje ich vibrovanie, vytváranie zvukov a reči.

Tracheostomická trubica blokuje väčšinu vzduchu v priechode hlasivkami. Namiesto toho váš dych (vzduch) vychádza cez vašu tracheostomickú trubicu (trach).

V čase chirurgického zákroku bude mať prvá trubica s priedušnicou balónik (manžetu), ktorý leží vo vašej priedušnici.

• Ak je manžeta nafúknutá (naplnená vzduchom), zabráni vzduchu v pohybe cez hlasivky. To vám zabráni vytvárať hluk alebo reč.
• Ak je manžeta vypustená, vzduch sa môže pohybovať okolo trache a hlasivkami a vy by ste mali byť schopní vydávať zvuky. Väčšinou sa však trubica s trachom zmení po 5 až 7 dňoch na menší, manžetový. Vďaka tomu je rozprávanie oveľa jednoduchšie.

Ak má vaša tracheostómia manžetu, bude potrebné ju vypustiť. Váš ošetrovateľ by mal rozhodnúť o tom, kedy si manžetu vypustíte.

Keď je manžeta vypustená a okolo vašej trache môže prechádzať vzduch, mali by ste sa pokúsiť rozprávať a vydávať zvuky.

Hovoriť bude ťažšie ako predtým, keď ste mali svoju trache. Možno budete musieť vynaložiť viac sily na vytlačenie vzduchu cez ústa. Rozprávať:

• Zhlboka sa nadýchnite.
• Vydýchnite a na vytlačenie vzduchu použite viac sily, ako by ste normálne mali.
• Prstom zatvorte otvor trubice trachovej trubice a potom hovorte.
• Spočiatku toho možno veľa nebudete počuť.
• Pri cvičení si vybudujete silu na vytláčanie vzduchu cez ústa.
• Zvuky, ktoré vydáte, budú hlasnejšie.

Aby ste mohli hovoriť, je dôležité položiť čistý prst na tracheu, aby ste zabránili úniku vzduchu cez tracheu. To pomôže vzduchu ísť von cez vaše ústa a vytvárať hlas.

Ak je ťažké hovoriť so zavedenou stopou, špeciálne zariadenia vám môžu pomôcť naučiť sa vytvárať zvuky.

Jednocestné ventily, nazývané hovoriace ventily, sú umiestnené na vašu tracheostómiu. Hovoriace ventily umožňujú vzduchu vstupovať cez trubicu a vystupovať cez ústa a nos. To vám umožní ľahšie vydávať zvuky a hovoriť bez toho, aby ste pri každom rozprávaní museli prstom blokovať svoju stopu.

Niektorí pacienti nemusia byť schopní tieto chlopne používať. Logopéd s vami bude spolupracovať, aby sa ubezpečil, že ste dobrým kandidátom. Ak je na vašu trache umiestnený hovoriaci ventil a máte ťažkosti s dýchaním, ventil nemusí umožňovať dostatok vzduchu, aby okolo vašej trache prešiel.

Rolu môže hrať šírka tracheostomickej trubice. Ak trubica zaberá príliš veľa miesta v krku, nemusí byť dostatok miesta na priechod vzduchu okolo trubice.

Vaša trach môže byť fenestrovaná. To znamená, že v trache sú zabudované ďalšie otvory. Tieto otvory umožňujú vzduchom prechádzať cez vaše hlasivky. Môžu vám uľahčiť jedenie a dýchanie pomocou tracheostomickej trubice.

Rozvíjanie reči môže trvať oveľa dlhšie, ak máte:

• Poškodenie hlasiviek
• Poranenie hlasivkových nervov, ktoré môže zmeniť spôsob pohybu hlasiviek

Trach - hovoriaci

Dobkin BH. Neurologická rehabilitácia. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 57.

Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomická starostlivosť. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Poruchy prehĺtania a komunikácie. In: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Príručka jednotky intenzívnej starostlivosti. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 22. kap.

• Tracheálne poruchy