Prostatitída - nebakteriálna

Chronická nebakteriálna prostatitída spôsobuje dlhodobé bolesti a príznaky močenia. Postihuje prostatu alebo iné časti dolných močových ciest alebo genitálií človeka. Tento stav nie je spôsobený infekciou baktériami.

Možné príčiny nebakteriálnej prostatitídy zahŕňajú:

• Minulá bakteriálna infekcia prostatitídy
• Jazda na bicykli
• Menej časté druhy baktérií
• Podráždenie spôsobené zálohovaním moču prúdiaceho do prostaty
• Podráždenie chemickými látkami
• Nervový problém postihujúci dolné močové cesty
• Parazity
• Problém svalov panvového dna
• Sexuálne zneužitie
• Vírusy

Úlohu v probléme môžu zohrávať životné stresy a emočné faktory.

Väčšina mužov s chronickou prostatitídou má nebakteriálnu formu.

Medzi príznaky patria:

• Krv v semene
• Krv v moči
• Bolesť v oblasti genitálií a krížov
• Bolesť s pohybom čriev
• Bolesť s ejakuláciou
• Problémy s močením

Fyzická skúška je väčšinou normálna. Prostata však môže byť opuchnutá alebo citlivá.

Testy moču môžu ukazovať na biele alebo červené krvinky v moči. Kultúra semena môže vykazovať vyšší počet bielych krviniek a nízky počet spermií pri zlom pohybe.

Kultúra moču alebo kultúra z prostaty nevykazuje baktérie.

Liečba nebakteriálnej prostatitídy je zložitá. Problém sa ťažko lieči, takže cieľom je kontrolovať príznaky.

Na liečbu tohto ochorenia sa môže použiť niekoľko druhov liekov. Tie obsahujú:

• Dlhodobo podávajte antibiotiká, aby ste sa uistili, že prostatitídu nespôsobujú baktérie. Ľudia, ktorým antibiotiká nepomáhajú, by však mali tieto lieky prestať užívať.
• Lieky nazývané alfa-adrenergné blokátory pomáhajú uvoľniť svaly prostaty. Než tieto lieky začnú účinkovať, často trvá asi 6 týždňov. Mnoho ľudí nedostane z týchto liekov úľavu.
• Aspirín, ibuprofén a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré môžu u niektorých mužov zmierniť príznaky.
• Relaxátory svalov, ako je diazepam alebo cyklobenzaprín, môžu pomôcť znížiť kŕče v panvovom dne.

Niektorí ľudia našli úľavu od peľového extraktu (Cernitin) a alopurinolu. Výskum však nepotvrdzuje ich prínos. Zmäkčovače stolice môžu pomôcť znížiť nepríjemné pocity pri vyprázdňovaní.

Chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva transuretrálna resekcia prostaty, sa môže vykonať v zriedkavých prípadoch, ak liek nepomôže. Vo väčšine prípadov sa táto operácia nerobí u mladších mužov. Môže to spôsobiť retrográdnu ejakuláciu. To môže viesť k sterilite, impotencii a inkontinencii.

Medzi ďalšie liečby, ktoré je možné vyskúšať, patria:

• Teplé kúpele na zmiernenie niektorých bolestí
• Masáž prostaty, akupunktúra a relaxačné cvičenia
• Zmeny v strave, aby sa zabránilo dráždeniu močového mechúra a močových ciest
• Fyzikálna terapia panvového dna

Mnoho ľudí reaguje na liečbu. Ostatným sa však úľavy nedostane ani po vyskúšaní mnohých vecí. Príznaky sa často vrátia a nemusia byť liečiteľné.

Neliečené príznaky nebakteriálnej prostatitídy môžu viesť k sexuálnym a močovým problémom. Tieto problémy môžu mať vplyv na váš životný štýl a emocionálnu pohodu.

Ak máte príznaky prostatitídy, obráťte sa na svojho lekára.

NBP; Prostatodynia; Syndróm panvovej bolesti; CPPS; Chronická nebakteriálna prostatitída; Chronická bolesť v moči

• Mužská reprodukčná anatómia

Carter C. Poruchy močových ciest. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 40.

Kaplan SA. Benígna hyperplázia prostaty a prostatitída. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

McGowan CC. Prostatitída, epididymitída a orchitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 110.

Nikel JC. Zápalové a bolestivé stavy mužského urogenitálneho traktu: prostatitída a súvisiace bolestivé stavy, orchitída a epididymitída. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 13.