Zlomenina členku - následná starostlivosť

Zlomenina členku je zlomenina 1 alebo viacerých kostí členka. Tieto zlomeniny môžu:

• Buďte čiastoční (kosť je prasknutá iba čiastočne, nie úplne)
• Buďte úplní (kosť je prelomená a má dve časti)
• Vyskytujú sa na jednej alebo oboch stranách členku
• Vyskytujú sa tam, kde došlo k poraneniu alebo pretrhnutiu väziva

Niektoré zlomeniny členka môžu vyžadovať chirurgický zákrok, keď:

• Konce kosti nie sú navzájom vyrovnané (posunuté).
• Zlomenina zasahuje do členkového kĺbu (intraartikulárna zlomenina).
• Šľachy alebo väzy (tkanivá, ktoré držia svaly a kosti pohromade) sú roztrhané.
• Váš poskytovateľ si myslí, že sa vaše kosti nemusia bez liečby správne zahojiť.
• Váš poskytovateľ si myslí, že chirurgický zákrok môže umožniť rýchlejšie a spoľahlivejšie hojenie.
• U detí zlomenina postihuje časť členkovej kosti, kde kosť rastie.

Ak je potrebný chirurgický zákrok, môže byť potrebné liečenie kovovými čapmi, skrutkami alebo doštičkami, ktoré udržia kosti na danom mieste, keď sa zlomenina zahojí. Hardvér môže byť dočasný alebo trvalý.

Môžete byť odoslaný k ortopedickému (kosťovému) lekárovi. Do tejto návštevy:

• Budete musieť mať neustále nahodenú dlahu alebo dlahu a udržiavať nohu čo najviac zdvihnutú.
• Nezaťažujte zranený členok nijako ťažko a neskúšajte po ňom chodiť.

Bez chirurgického zákroku bude váš členok umiestnený v sadre alebo dlahe na 4 až 8 týždňov. Dĺžka doby, ktorú musíte nosiť sádru alebo dlahu, závisí od typu zlomeniny, ktorú máte.

Váš opuch alebo dlaha sa môžu meniť viackrát, pretože váš opuch klesá. Vo väčšine prípadov nebudete mať na začiatku únosnosť zraneného členka.

V určitom okamihu budete s liečením používať špeciálnu vychádzkovú obuv.

Budete sa musieť naučiť:

• Ako používať barle
• Ako sa starať o svoje obsadenie alebo dlahu

Na zníženie bolesti a opuchu:

• Sadnite si s chodidlom vyvýšeným vyššie ako koleno najmenej 4-krát denne
• Aplikujte ľadový obklad každú minútu 20 minút každú hodinu, keď ste hore, prvé 2 dni
• Po 2 dňoch používajte ľadový obklad 10 až 20 minút, trikrát denne podľa potreby

Na bolesť môžete použiť ibuprofén (Advil, Motrin a ďalšie) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn a ďalšie). Tieto lieky si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Nezabudnite na:

• Nepoužívajte tieto lieky prvých 24 hodín po úraze. Môžu zvýšiť riziko krvácania.
• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste v minulosti mali žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.
• Neberte viac ako odporúčané množstvo na fľaši alebo viac, ako vám odporučí váš poskytovateľ.
• Nedávajte aspirín deťom.
• Poraďte sa so svojím poskytovateľom, či užívate protizápalové lieky ako Ibuprofen alebo Naprosyn po zlomenine. Niekedy nebudú chcieť, aby ste lieky užívali, pretože to môže ovplyvniť hojenie.

Acetaminofén (Tylenol a ďalšie) je liek proti bolesti, ktorý je bezpečný pre väčšinu ľudí. Ak máte ochorenie pečene, opýtajte sa svojho poskytovateľa, či je tento liek pre vás bezpečný.

Možno budete potrebovať lieky proti bolesti na predpis (opioidy alebo narkotiká), aby ste mali svoju bolesť najskôr pod kontrolou.

Váš poskytovateľ vám povie, kedy je v poriadku položiť si na zranený členok akúkoľvek váhu. Väčšinou to bude najmenej 6 až 10 týždňov. Príliš skoro zaťaženie členku môže znamenať, že sa kosti nehoja správne.

Možno budete musieť zmeniť svoje pracovné povinnosti, ak vaša práca vyžaduje chôdzu, státie alebo lezenie po schodoch.

V určitom okamihu sa prepnete na váhový odliatok alebo dlahu. To vám umožní začať chodiť. Keď začnete znova chodiť:

• Vaše svaly budú pravdepodobne slabšie a menšie a noha sa bude cítiť stuhnutá.
• Začnete sa učiť cvičenia, ktoré vám pomôžu obnoviť vašu silu.
• Môžete byť odkázaný na fyzioterapeuta, ktorý vám pomôže s týmto procesom.

Pred návratom k športovým alebo pracovným aktivitám budete musieť mať úplnú silu v lýtkovom svale a plný rozsah pohybu späť v členku.

Váš poskytovateľ môže pravidelne po poranení robiť röntgenové lúče, aby zistil, ako sa vám hojí členok.

Váš poskytovateľ vám dá vedieť, kedy sa môžete vrátiť k pravidelným aktivitám a športu. Väčšina ľudí potrebuje na úplné vyliečenie najmenej 6 až 10 týždňov.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Váš hod alebo dlaha je poškodený.
• Váš hod alebo dlaha je príliš voľný alebo príliš tesný.
• Máte silné bolesti.
• Vaša noha alebo noha sú opuchnuté nad alebo pod odevom alebo dlahou.
• Máte zníženú citlivosť, mravčenie alebo chlad v nohe alebo prsty na nohách vyzerajú tmavo.
• Nemôžete pohnúť prstami na nohách.
• Máte zvýšené opuchy lýtok a chodidiel.
• Máte dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním.

Ak máte otázky týkajúce sa vášho zranenia alebo zotavenia, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Malleolárna zlomenina; Tri-malleolárny; Bi-malleolárny; Distálna zlomenina holennej kosti; Zlomenina distálnej fibuly; Zlomenina Malleolus; Zlomenina pilona

McGarvey WC, Greaser MC. Zlomeniny a vykĺbenie členkov a chodidiel. In: Porter DA, Schon LC, vyd. Baxter’s The Foot and Ankle in Sport. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Ruža NGW, zelená TJ. Členok a noha. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 51.

Rudloff MI. Zlomeniny dolných končatín. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 54.

• Poranenia a poruchy členku