Prenatálna starostlivosť v druhom trimestri

Trimester znamená 3 mesiace. Normálne tehotenstvo je okolo 10 mesiacov a má 3 trimestre.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže hovoriť o vašom tehotenstve skôr v týždňoch ako v mesiacoch alebo trimestroch. Druhý trimester sa začína v 14. týždni a prechádza 28. týždňom.

V druhom trimestri vás čaká predpôrodná návšteva každý mesiac. Návštevy môžu byť rýchle, ale stále sú dôležité. Je v poriadku vziať so sebou svojho partnera alebo pracovného kouča.

Návštevy v tomto trimestri budú vhodným obdobím na rozhovor o:

• Bežné príznaky počas tehotenstva, ako je únava, pálenie záhy, kŕčové žily a ďalšie bežné problémy
• Riešenie bolesti chrbta a iných bolestí počas tehotenstva

Počas vašich návštev váš poskytovateľ:

• Vážiť ťa.
• Zmerajte si bruško, aby ste zistili, či vaše dieťa rastie podľa očakávania.
• Skontrolujte si krvný tlak.
• Niekedy odoberte vzorku moču na testovanie cukru alebo bielkovín v moči. Ak sa vyskytne niektorý z týchto stavov, mohlo by to znamenať, že máte tehotenskú cukrovku alebo vysoký krvný tlak spôsobený tehotenstvom.
• Zaistite, aby sa vykonalo určité očkovanie.

Na konci každej návštevy vám poskytovateľ oznámi, aké zmeny môžete očakávať pred ďalšou návštevou. Ak máte akékoľvek problémy alebo problémy, obráťte sa na svojho poskytovateľa. Je v poriadku hovoriť o akýchkoľvek problémoch alebo obavách, aj keď nemáte pocit, že sú dôležité alebo súvisia s vašim tehotenstvom.

Testovanie hemoglobínu. Meria množstvo červených krviniek v krvi. Príliš málo červených krviniek môže znamenať, že máte anémiu. Toto je bežný problém v tehotenstve, aj keď sa dá ľahko vyriešiť.

Testovanie glukózovej tolerancie. Kontroluje príznaky cukrovky, ktoré sa môžu začať počas tehotenstva. Pri tomto teste vám lekár dá sladkú tekutinu. O hodinu neskôr vám bude odobratá krv na kontrolu hladiny cukru v krvi. Ak vaše výsledky nie sú normálne, podstúpite dlhší test glukózovej tolerancie.

Skríning protilátok. Robí sa, ak je matka Rh-negatívna. Ak ste Rh-negatív, možno budete potrebovať injekciu nazvanú RhoGAM okolo 28. týždňa tehotenstva.

Ultrazvuk by ste mali podstúpiť okolo 20 týždňov tehotenstva. Ultrazvuk je jednoduchý, nebolestivý postup. Na vaše brucho bude priložený prútik, ktorý využíva zvukové vlny. Zvukové vlny umožnia vášmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke vidieť dieťa.

Tento ultrazvuk sa zvyčajne používa na hodnotenie anatómie dieťaťa. Bude vizualizované srdce, obličky, končatiny a ďalšie štruktúry.

Ultrazvuk dokáže zistiť abnormality plodu alebo vrodené chyby zhruba v polovici času. Používa sa tiež na určenie pohlavia dieťaťa. Pred týmto postupom zvážte, či chcete tieto informácie vedieť, alebo nie, a vopred povedzte poskytovateľovi ultrazvuku svoje želania.

Všetkým ženám sa ponúka genetické vyšetrenie na vyšetrenie vrodených chýb a genetických problémov, ako je Downov syndróm alebo chyby mozgu a chrbtice.

• Ak si váš poskytovateľ myslí, že potrebujete jeden z týchto testov, porozprávajte sa o tom, ktoré z nich budú pre vás najlepšie.
• Určite sa opýtajte, čo by výsledky mohli znamenať pre vás a vaše dieťa.
• Genetický poradca vám pomôže pochopiť vaše riziká a výsledky testov.
• Existuje veľa možností pre genetické testovanie. Niektoré z týchto testov nesú určité riziko, zatiaľ čo iné nie.

Medzi ženy, ktoré môžu byť vystavené vyššiemu riziku týchto problémov, patria:

• Ženy, ktoré v skoršom tehotenstve mali plod s genetickými abnormalitami
• Ženy vo veku 35 rokov alebo staršie
• Ženy so silnou rodinnou anamnézou dedičných vrodených chýb

Väčšina genetických testov je ponúkaná a diskutovaná v prvom trimestri. Niektoré testy sa však dajú vykonať v druhom trimestri alebo sa robia čiastočne v prvom a druhom trimestri.

Pri štvornásobnom obrazovkovom teste sa matke odoberie krv a odošle sa do laboratória.

• Test sa robí medzi 15. a 22. týždňom tehotenstva. Najpresnejšie je to medzi 16. a 18. týždňom.
• Výsledky nediagnostikujú problém alebo chorobu. Namiesto toho pomôžu lekárovi alebo pôrodnej asistentke rozhodnúť sa, či je potrebné ďalšie testovanie.

Amniocentéza je test, ktorý sa robí od 14 do 20 týždňov.

• Váš poskytovateľ alebo ošetrovateľ vám vpichne ihlu cez brucho do plodového vaku (vaku s tekutinou obklopujúcim dieťa).
• Odoberie sa malé množstvo tekutiny a odošle sa do laboratória.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte akékoľvek príznaky alebo príznaky, ktoré nie sú normálne.
• Uvažujete nad tým, že užijete nejaké nové lieky, vitamíny alebo bylinky.
• Máte nejaké krvácanie.
• Máte zvýšený vaginálny výtok alebo výtok s pachom.
• Máte moč, zimnicu alebo bolesť pri močení.
• Máte stredne silné alebo silné kŕče alebo bolesti dolnej časti brucha.
• Máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vášho zdravia alebo tehotenstva.

Tehotenská starostlivosť - druhý trimester

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Predsudok a prenatálna starostlivosť. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. kapitola

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, vyd. Základy pôrodníctva a gynekológie spoločnosti Hacker & Moore. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 7.

Smith RP. Rutinná prenatálna starostlivosť: druhý trimester. In: Smith RP, vyd. Netterov pôrodníctvo a gynekológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 199.

Williams DE, Pridjian G. Pôrodníctvo. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. kap.

• Prenatálna starostlivosť