Hodgkinov lymfóm

Hodgkinov lymfóm je rakovina lymfatického tkaniva. Lymfatické tkanivo sa nachádza v lymfatických uzlinách, slezine, pečeni, kostnej dreni a ďalších miestach.

Príčina Hodgkinovho lymfómu nie je známa. Hodgkinov lymfóm je najbežnejší u ľudí vo veku 15 až 35 rokov a 50 až 70 rokov. Predpokladá sa, že v niektorých prípadoch prispieva minulá infekcia vírusom Epstein-Barr (EBV). Ľudia s infekciou HIV sú v porovnaní s bežnou populáciou vystavení zvýšenému riziku.

Prvým znakom Hodgkinovho lymfómu je často opuchnutá lymfatická uzlina, ktorá sa objaví bez známej príčiny. Choroba sa môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín. Neskôr sa môže rozšíriť do sleziny, pečene, kostnej drene alebo iných orgánov.

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Celý čas sa cítite veľmi unavený
• Horúčka a zimnica, ktoré prichádzajú a odchádzajú
• Svrbenie po celom tele, ktoré sa nedá vysvetliť
• Strata chuti do jedla
• Prudké nočné potenie
• Bezbolestný opuch lymfatických uzlín na krku, v podpazuší alebo v slabinách (opuchnuté žľazy)
• Chudnutie, ktoré sa nedá vysvetliť

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu pri tejto chorobe vyskytnúť:

• Kašeľ, bolesti na hrudníku alebo problémy s dýchaním, ak sú na hrudníku opuchnuté lymfatické uzliny
• Nadmerné potenie
• Bolesť alebo pocit plnosti pod rebrami v dôsledku opuchnutej sleziny alebo pečene
• Bolesť v lymfatických uzlinách po požití alkoholu
• Sčervenanie alebo sčervenanie kože

Príznaky spôsobené Hodgkinovým lymfómom sa môžu vyskytnúť aj za iných stavov. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o význame vašich konkrétnych príznakov.

Poskytovateľ vykoná fyzickú prehliadku a skontroluje oblasti tela s lymfatickými uzlinami, či nie sú opuchnuté.

Choroba je často diagnostikovaná po biopsii podozrivého tkaniva, zvyčajne lymfatickej uzliny.

Spravidla sa vykonajú tieto postupy:

• Chemické testy krvi vrátane hladín bielkovín, pečeňových testov, funkčných testov obličiek a hladiny kyseliny močovej
• Biopsia kostnej drene
• CT snímky hrudníka, brucha a panvy
• Kompletný krvný obraz (CBC) na kontrolu anémie a počtu bielych krviniek
• PET sken

Ak testy ukážu, že máte Hodgkinov lymfóm, urobia sa ďalšie testy, aby sa zistilo, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Toto sa nazýva inscenácia. Inscenácia pomáha pri liečbe a následných vyšetreniach.

Liečba závisí od nasledujúceho:

• Typ Hodgkinovho lymfómu (existujú rôzne formy Hodgkinovho lymfómu)
• Štádium (kedy sa choroba rozšírila)
• Váš vek a ďalšie zdravotné problémy
• Ďalšie faktory, vrátane chudnutia, nočného potenia a horúčky

Môžete dostávať chemoterapiu, rádioterapiu alebo oboje. Váš poskytovateľ vám môže povedať viac o vašej konkrétnej liečbe.

Môže sa podať vysokodávková chemoterapia, keď sa Hodgkinov lymfóm po liečbe vráti alebo nereaguje na prvú liečbu. Nasleduje transplantácia kmeňových buniek, ktorá využíva vaše vlastné kmeňové bunky.

Vy a váš poskytovateľ možno budete musieť počas liečby zvládnuť ďalšie problémy, vrátane:

• Správa vašich domácich miláčikov počas chemoterapie
• Problémy s krvácaním
• Suché ústa
• Jesť dostatok kalórií

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Hodgkinov lymfóm je jedným z najliečiteľnejších druhov rakoviny. Liečba je ešte pravdepodobnejšia, ak je diagnostikovaná a liečená včas. Na rozdiel od iných druhov rakoviny je Hodgkinov lymfóm tiež veľmi liečiteľný v neskorých štádiách.

Roky po liečbe budete musieť pravidelne absolvovať skúšky. To pomáha vášmu poskytovateľovi skontrolovať príznaky návratu rakoviny a akékoľvek dlhodobé účinky liečby.

Liečba Hodgkinovho lymfómu môže mať komplikácie. Medzi dlhodobé komplikácie chemoterapie alebo rádioterapie patria:

• Ochorenia kostnej drene (napríklad leukémia)
• Ochorenie srdca
• Neschopnosť mať deti (neplodnosť)
• Problémy s pľúcami
• Iné druhy rakoviny
• Problémy so štítnou žľazou

Pokračujte v sledovaní u poskytovateľa, ktorý vie o monitorovaní a predchádzaní týmto komplikáciám.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky Hodgkinovho lymfómu
• Máte Hodgkinov lymfóm a máte vedľajšie účinky liečby

Lymfóm - Hodgkin; Hodgkinova choroba; Rakovina - Hodgkinov lymfóm

• Transplantácia kostnej drene - výtok
• Chemoterapia - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Žiarenie hrudníka - výboj
• Jedzte kalórie navyše, keď ste chorí - dospelí
• Vyžarovanie úst a krku
• Radiačná terapia - otázky, ktoré sa opýtajte svojho lekára
• Keď máte nevoľnosť a vraciate

• Lymfatický systém
• Hodgkinova choroba - postihnutie pečene
• Lymfóm, malígny - CT vyšetrenie
• Štruktúry imunitného systému

Bartlett N, Triska G. Hodgkinov lymfóm. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 102.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba Hodgkinovho lymfómu pre dospelých (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Aktualizované 22. januára 2020. Prístup k 13. februáru 2020.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba detského hodgkinského lymfómu (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Aktualizované 31. januára 2020. Prístup k 13. februáru 2020.

Webová stránka National Comprehensive Cancer Network. Pokyny klinickej praxe NCCN v onkológii: Hodgkinov lymfóm. Verzia 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Aktualizované 30. januára 2020. Prístup k 13. februáru 2020.