Vaginálny pôrod po sekcii C.

Ak ste už pred pôrodom cisárskym rezom (cisársky rez) neznamenajú, neznamená to, že budete musieť znovu porodiť rovnakým spôsobom. Mnoho žien môže mať vaginálny pôrod po tom, ako v minulosti podstúpili cisársky rez. Toto sa nazýva vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC).

Väčšina žien, ktoré vyskúšajú VBAC, je schopná dodávať vaginálne. Existuje veľa dobrých dôvodov, aby ste radšej vyskúšali VBAC, ako keby ste mali rez v tvare C. Niektorí sú:

• Kratší pobyt v nemocnici
• Rýchlejšie zotavenie
• Žiadna operácia
• Nižšie riziko infekcií
• Menšia šanca, že budete potrebovať transfúziu krvi
• Možno sa vyhnete budúcim rezom v tvare C - dobrá vec pre ženy, ktoré chcú mať viac detí

Najzávažnejším rizikom VBAC je prasknutie (zlomenie) maternice. Strata krvi pri prasknutí môže byť pre matku rizikom a môže spôsobiť zranenie dieťaťa.

Ženy, ktoré vyskúšajú VBAC a neuspejú, tiež častejšie potrebujú transfúziu krvi. Existuje tiež väčšie riziko infekcie v maternici.

Šanca na prasknutie závisí od toho, koľko rezov v tvare C a aký ste mali predtým. Možno budete mať možnosť mať VBAC, ak ste v minulosti mali iba jednu dodávku do sekcie C.

• Rez na vašej maternici z predchádzajúceho rezu C by sa mal nazývať priečny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže požiadať o správu z vašej predchádzajúcej sekcie C.
• Nemali by ste mať v minulosti žiadne prasknutia maternice alebo jazvy po iných operáciách.

Váš poskytovateľ sa bude chcieť ubezpečiť, že vaša panva je dostatočne veľká na vaginálne narodenie, a bude vás sledovať, či máte veľké dieťa. Pre vaše dieťa nemusí byť bezpečné prejsť cez panvu.

Pretože problémy sa môžu vyskytnúť rýchlo, rozhodujúcim faktorom je aj to, kam plánujete doručenie.

• Budete musieť byť niekde, kde vás bude možné sledovať počas celej vašej práce.
• Ak to nejde podľa plánu, musí byť v blízkosti lekársky tím vrátane anestézie, pôrodníctva a personálu operačnej sály, aby vykonali urgentný cisársky rez.
• Menšie nemocnice nemusia mať správny tím. Možno budete musieť ísť doniesť do väčšej nemocnice.

Vy a váš poskytovateľ sa rozhodnete, či je VBAC pre vás to pravé. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o rizikách a výhodách pre vás a vaše dieťa.

Riziko každej ženy je odlišné, takže sa opýtajte, na ktorých faktoroch pre vás záleží najviac. Čím viac budete vedieť o VBAC, tým ľahšie sa rozhodnete, či je pre vás to pravé.

Ak váš poskytovateľ tvrdí, že môžete mať VBAC, je veľká šanca, že ho môžete mať úspešne. Väčšina žien, ktoré vyskúšajú VBAC, je schopná dodávať vaginálne.

Nezabudnite, že môžete vyskúšať VBAC, ale stále možno budete potrebovať sekciu C.

VBAC; Tehotenstvo - VBAC; Práca - VBAC; Dodanie - VBAC

Gaštan DH. Skúška pôrodu a vaginálneho pôrodu po pôrode cisárskym rezom. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC a kol., Vyd. Chestnut’s Obstetric Anesthesia: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19. kap.

Landon MB, Grobman WA. Vaginálny pôrod po pôrode cisárskym rezom. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 20.

Williams DE, Pridjian G. Pôrodníctvo. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. kap.

• Cisársky rez
• Pôrod