Pneumokoková meningitída

Meningitída je infekcia membrán pokrývajúcich mozog a miechu. Táto krytina sa nazýva mozgové blany.

Baktérie sú jedným typom zárodkov, ktoré môžu spôsobiť zápal mozgových blán. Pneumokokové baktérie sú jedným z druhov baktérií, ktoré spôsobujú meningitídu.

Pneumokoková meningitída je spôsobená Streptococcus pneumoniae baktérie (tiež sa nazývajú pneumokoky, príp S pneumoniae). Tento typ baktérií je najbežnejšou príčinou bakteriálnej meningitídy u dospelých. Je to druhá najbežnejšia príčina meningitídy u detí starších ako 2 roky.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Užívanie alkoholu
• Cukrovka
• História meningitídy
• Infekcia srdcovej chlopne s S pneumoniae
• Zranenie alebo trauma hlavy
• Meningitída, pri ktorej dochádza k úniku miechovej tekutiny
• Nedávna infekcia uší s S pneumoniae
• Nedávny zápal pľúc s S pneumoniae
• Nedávna infekcia horných dýchacích ciest
• Odstránenie sleziny alebo slezina, ktorá nefunguje

Príznaky sa zvyčajne objavia rýchlo a môžu zahŕňať:

• Horúčka a zimnica
• Zmeny psychického stavu
• Nevoľnosť a zvracanie
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutý krk

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu pri tejto chorobe vyskytnúť:

• Agitovanosť
• Vypuklé fontanely u dojčiat
• Znížené vedomie
• Zlé kŕmenie alebo podráždenosť u detí
• Rýchle dýchanie
• Neobvyklé držanie tela s hlavou a krkom vyklenutými dozadu (opisthotonos)

Pneumokoková meningitída je dôležitou príčinou horúčky u dojčiat.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Otázky sa zamerajú na príznaky a možné vystavenie niekomu, kto môže mať rovnaké príznaky, ako je stuhnutý krk a horúčka.

Ak si poskytovateľ myslí, že je zápal mozgových blán možný, pravdepodobne dôjde k lumbálnej punkcii (spinálny kohútik). Toto je získanie vzorky miechovej tekutiny na testovanie.

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Krvná kultúra
• Rentgén hrude
• CT hlavy
• Gramová škvrna, iné špeciálne škvrny

Antibiotiká sa začnú podávať čo najskôr. Ceftriaxón je jedným z najbežnejšie používaných antibiotík.

Ak antibiotikum nefunguje a poskytovateľ má podozrenie na rezistenciu na antibiotiká, použije sa vankomycín alebo rifampín. Niekedy sa používajú kortikosteroidy, najmä u detí.

Meningitída je nebezpečná infekcia a môže byť smrteľná. Čím skôr sa začne liečiť, tým väčšia je šanca na zotavenie. Najvyššie riziko úmrtia majú malé deti a dospelí nad 50 rokov.

Medzi dlhodobé komplikácie patria:

• Poškodenie mozgu
• Nahromadenie tekutiny medzi lebkou a mozgom (subdurálny výpotok)
• Nahromadenie tekutiny vo vnútri lebky, ktoré vedie k opuchu mozgu (hydrocefalus)
• Strata sluchu
• Záchvaty

Ak máte podozrenie na zápal mozgových blán u malého dieťaťa, ktoré má nasledujúce príznaky, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo choďte na pohotovosť:

• Problémy s kŕmením
• Vysoký krik
• Podráždenosť
• Pretrvávajúca nevysvetliteľná horúčka

Meningitída sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim ochorením.

Včasná liečba zápalu pľúc a uší spôsobených pneumokokom môže znížiť riziko meningitídy. K dispozícii sú tiež dve účinné vakcíny na prevenciu infekcie pneumokokom.

Podľa súčasných odporúčaní by mali byť očkovaní nasledujúci ľudia:

• Deti
• Dospelí vo veku 65 rokov a starší
• Ľudia s vysokým rizikom infekcie pneumokokom

Pneumokoková meningitída; Pneumokok - meningitída

• Organizmus pneumokokov
• Pneumokoková pneumónia
• Mozgové mozgy
• Počet buniek CSF

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriálna meningitída. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Aktualizované 6. augusta 2019. Prístup k 1. decembru 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akútna meningitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumokok). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 209.