H chrípková meningitída

Meningitída je infekcia membrán pokrývajúcich mozog a miechu. Táto krytina sa nazýva mozgové blany.

Baktérie sú jedným typom zárodkov, ktoré môžu spôsobiť zápal mozgových blán. Haemophilus influenzae typ b je jeden druh baktérie, ktorá spôsobuje zápal mozgových blán.

H influenzae zápal mozgových blán je spôsobený Haemophilus influenzae baktérie typu b. Toto ochorenie nie je to isté ako chrípka (chrípka), ktorá je spôsobená vírusom.

Pred očkovaním proti Hib H influenzae bola hlavnou príčinou bakteriálnej meningitídy u detí do 5 rokov. Odkedy je vakcína dostupná v Spojených štátoch, vyskytuje sa tento typ meningitídy u detí oveľa menej často.

H influenzae po infekcii horných dýchacích ciest sa môže vyskytnúť meningitída. Infekcia sa zvyčajne šíri z pľúc a dýchacích ciest do krvi, potom do oblasti mozgu.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Účasť na dennej starostlivosti
• Rakovina
• Infekcia uší (zápal stredného ucha) s H influenzae infekcie
• Člen rodiny s H influenzae infekcie
• Indiánska rasa
• Tehotenstvo
• Vyšší vek
• Sínusová infekcia (sinusitída)
• Bolesť v krku (faryngitída)
• Infekcia horných dýchacích ciest
• Oslabený imunitný systém

Príznaky sa zvyčajne objavia rýchlo a môžu zahŕňať:

• Horúčka a zimnica
• Zmeny psychického stavu
• Nevoľnosť a zvracanie
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutý krk (meningizmus)

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Agitovanosť
• Vypuklé fontanely u dojčiat
• Znížené vedomie
• Zlé kŕmenie a podráždenosť u detí
• Rýchle dýchanie
• Neobvyklé držanie tela s hlavou a krkom vyklenutými dozadu (opisthotonos)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Otázky sa zamerajú na príznaky a možné vystavenie niekomu, kto môže mať rovnaké príznaky, ako je stuhnutý krk a horúčka.

Ak si lekár myslí, že meningitída je možná, vykoná sa lumbálna punkcia (spinálny kohútik), aby sa odobrala vzorka miechovej tekutiny (cerebrospinálna tekutina alebo CSF).

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Krvná kultúra
• Rentgén hrude
• CT hlavy
• Gramovo farbenie, ďalšie špeciálne farbivá a kultúra CSF

Antibiotiká sa podajú čo najskôr. Ceftriaxón je jedným z najbežnejšie používaných antibiotík. Niekedy sa môže použiť ampicilín.

Kortikosteroidy sa môžu používať na boj proti zápalu, najmä u detí.

Očkované osoby, ktoré sú v úzkom kontakte s niekým, kto má H influenzae meningitíde by sa mali podávať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Medzi takýchto ľudí patria:

• Členovia domácnosti
• Spolubývajúci na internátoch
• Tí, ktorí prichádzajú do blízkeho kontaktu s infikovanou osobou

Meningitída je nebezpečná infekcia a môže byť smrteľná. Čím skôr sa začne liečiť, tým väčšia je šanca na zotavenie. Najvyššie riziko úmrtia majú malé deti a dospelí nad 50 rokov.

Medzi dlhodobé komplikácie patria:

• Poškodenie mozgu
• Nahromadenie tekutiny medzi lebkou a mozgom (subdurálny výpotok)
• Nahromadenie tekutiny vo vnútri lebky, ktoré vedie k opuchu mozgu (hydrocefalus)
• Strata sluchu
• Záchvaty

Ak máte podozrenie na zápal mozgových blán u malého dieťaťa, ktoré má nasledujúce príznaky, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo choďte na pohotovosť:

• Problémy s kŕmením
• Vysoký krik
• Podráždenosť
• Pretrvávajúca, nevysvetliteľná horúčka

Meningitída sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim ochorením.

Dojčatá a malé deti môžu byť chránené vakcínou Hib.

Tesné kontakty v tej istej domácnosti, škole alebo dennom stacionári by sa mali sledovať na včasné príznaky ochorenia hneď po diagnostikovaní prvej osoby. Všetci neočkovaní členovia rodiny a blízke kontakty tejto osoby by mali čo najskôr začať s antibiotickou liečbou, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Počas prvej návštevy sa opýtajte svojho poskytovateľa antibiotík.

Vždy používajte správne hygienické návyky, ako je umývanie rúk pred a po výmene plienky a po použití kúpeľne.

Meningitída spôsobená H. influenzae; Meningitída spôsobená chrípkou; Meningitída spôsobená Haemophilus influenzae typu b

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém
• Počet buniek CSF
• Organizmus Haemophilus influenzae

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriálna meningitída. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Aktualizované 6. augusta 2019. Prístup k 1. decembru 2020.

Nath A. Meningitída: bakteriálna, vírusová a iné. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akútna meningitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.