Prezentácie o doručení

Prezentácia pôrodu popisuje spôsob, akým je dieťa umiestnené na pôrodné cesty určené na pôrod.

Vaše dieťa musí prechádzať cez vaše panvové kosti, aby sa dostalo do pošvového otvoru. Ľahkosť, s akou tento priechod prebehne, závisí od toho, ako je vaše dieťa umiestnené pri pôrode. Najlepšia poloha, v ktorej musí byť dieťa pri prechode cez panvu, je hlavička nadol a telo smerujúce k matkinmu chrbtu. Táto poloha sa nazýva occiput anterior (OA).

V polohe záveru je spodok dieťaťa otočený nadol namiesto hlavy. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti to najčastejšie zistí pri návšteve kancelárie pred začiatkom pôrodu. Väčšina detí bude v polohe hlavičky dole asi o 34 týždňov.

Súčasťou vašej prenatálnej starostlivosti po 34 týždňoch bude zaistenie, aby bolo vaše dieťa v polohe nadol.

Ak vaše dieťa má záver, nie je bezpečné dodávať vaginálne. Ak vaše dieťa nie je v polohe nad hlavou po 36. týždni, váš poskytovateľ môže vysvetliť vaše možnosti a riziká, ktoré vám pomôžu, aby ste sa mohli rozhodnúť, aké kroky podniknete ďalej.

V zadnej polohe occiputu je hlava vášho dieťaťa sklonená, ale smerom k matkinej prednej časti a nie na chrbát.

Takto narodené dieťa je bezpečné narodiť. Ale pre dieťa je ťažšie dostať sa cez panvu. Ak je dieťa v tejto polohe, niekedy sa bude počas pôrodu krútiť dookola, takže hlavička zostane dole a telo smeruje k chrbátiku matky (poloha OA).

Matka môže počas pôrodu chodiť, hojdať sa a skúšať rôzne pôrodné polohy, aby pomohla dieťaťu otočiť sa. Ak sa dieťa neotočí, pôrod môže trvať dlhšie. Poskytovateľ niekedy môže pomôcť dostať dieťa von pomocou klieští alebo vákuového zariadenia.

Dieťa v priečnej polohe je nabok. Ramená alebo chrbát sú často nad krkom matky. Toto sa nazýva aj poloha ramena alebo šikmo.

Riziko narodenia dieťaťa v priečnej polohe sa zvyšuje, ak:

• Choďte do práce skôr
• Rodili 3 alebo viackrát
• Majte placentu previa

Pokiaľ vaše dieťa nebude možné otočiť do polohy hlavičky dole, bude vaginálny pôrod pre vás a vaše dieťa príliš riskantný. Lekár vydá vaše dieťa cisárskym pôrodom (časť C).

Pri polohe na čele obočie sa hlavička dieťaťa posúva dozadu (napríklad pozerá hore) a čelo vedie. Táto pozícia môže byť bežnejšia, ak nejde o vaše prvé tehotenstvo.

• Váš poskytovateľ zriedka zistí túto pozíciu pred pôrodom. Ultrazvuk môže byť schopný potvrdiť prezentáciu obočia.
• Váš poskytovateľ pravdepodobnejšie zistí túto pozíciu, keď ste pri pôrode počas internej skúšky.

Pri polohe čelom k prvej tvári sa hlava dieťaťa vysúva dozadu ešte viac ako pri polohe čelom k sebe.

• Sila kontrakcií väčšinou spôsobí, že dieťa je v pozícii prvá tvár.
• Zistí sa to aj vtedy, keď pôrod nepostupuje.

V niektorých z týchto prejavov je vaginálny pôrod možný, ale pôrod obvykle bude trvať dlhšie. Po pôrode bude tvár alebo obočie dieťaťa opuchnuté a môže sa javiť ako pomliaždené. Tieto zmeny zmiznú v priebehu nasledujúcich dní.

Tehotenstvo - prezentácia pôrodu; Prezentácia pôrodu; Occiput posterior; Predný týl; Prezentácia obočia

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Zlé prezentácie. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 17.

Thorp JM, Grantz KL. Klinické aspekty normálneho a abnormálneho pôrodu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 43. kapitola

Vora S, Dobiesz VA. Núdzový pôrod. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 56. kap.

• Pôrod