Chanroid

Chancroid je bakteriálna infekcia, ktorá sa šíri sexuálnym kontaktom.

Chancroid je spôsobený baktériou tzv Haemophilus ducreyi.

Infekcia sa vyskytuje v mnohých častiach sveta, napríklad v Afrike a juhozápadnej Ázii. Veľmi málo ľudí je každoročne diagnostikovaných v Spojených štátoch s touto infekciou. Väčšina ľudí v Spojených štátoch, u ktorých je diagnostikovaný chancroid, dostala túto chorobu mimo krajiny v oblastiach, kde je infekcia bežnejšia.

Do 1 dňa až 2 týždňov po nakazení sa človeku urobí malá hrčka na genitáliách. Hrčka sa stane vredom do jedného dňa po prvom objavení. Vred:

• Priemerný rozsah je od 1/8 palca do 2 palcov (3 milimetre až 5 centimetrov)
• Je bolestivé
• Je mäkký
• Má ostro definované hranice
• Má základňu pokrytú sivým alebo žltošedým materiálom
• Má podstavec, ktorý ľahko krváca, ak je nárazom alebo oškrabaním

Asi polovica infikovaných mužov má iba jediný vred. Ženy majú často 4 a viac vredov. Vredy sa objavujú na konkrétnych miestach.

Bežné miesta u mužov sú:

• Predkožka
• Drážka za hlavou penisu
• Šachta penisu
• Hlava penisu
• Otvorenie penisu
• Miešok

U žien sú najbežnejším miestom výskytu vredov vonkajšie pošvy (veľké pysky). Môžu sa vyvinúť „bozkávajúce sa vredy“. Bozkávacie vredy sú tie, ktoré sa vyskytujú na opačných povrchoch stydkých pyskov.

Môžu to byť aj ďalšie oblasti, ako napríklad pery vnútornej vagíny (stydké pysky), oblasť medzi genitáliami a konečníkom (perineálna oblasť) a vnútorné stehná. Najbežnejším príznakom u žien je bolesť pri močení a pohlavnom styku.

Vred môže vyzerať ako bolesť primárneho syfilisu (chancre).

Asi u polovice ľudí infikovaných chancroidom sa vyvinú zväčšené lymfatické uzliny v slabinách.

U jednej polovice ľudí, ktorí majú opuch lymfatických uzlín v slabinách, sa tieto uzliny predierajú cez kožu a spôsobujú odtok abscesov. Opuchnuté lymfatické uzliny a abscesy sa tiež nazývajú bubo.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikuje chancroid vyšetrením vredov, kontrolou opuchnutých lymfatických uzlín a vyšetrením (vylúčením) na ďalšie pohlavne prenosné choroby. Krvný test na chancroid neexistuje.

Infekcia sa lieči antibiotikami vrátane ceftriaxónu a azitromycínu. Je potrebné vypustiť veľké opuchy lymfatických uzlín, a to buď ihlou, alebo lokálnym chirurgickým zákrokom.

Chancroid sa môže sám zlepšiť. Niektorí ľudia majú mesiace bolestivé vredy a vyčerpávajú sa. Antibiotická liečba často lieči lézie rýchlo s veľmi malými jazvami.

Komplikácie zahŕňajú uretrálne fistuly a jazvy na predkožke penisu u neobrezaných mužov. Ľudia s chancroidom by mali byť tiež vyšetrení na ďalšie sexuálne prenosné infekcie vrátane syfilisu, HIV a genitálneho oparu.

U ľudí s HIV sa chancroidy môžu liečiť oveľa dlhšie.

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom, ak:

• Máte príznaky chancroidu
• Boli ste v sexuálnom kontakte s osobou, o ktorej viete, že má sexuálne prenosnú infekciu (STI).
• Venovali ste sa vysoko rizikovým sexuálnym praktikám

Chancroid sa šíri sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou. Vyhýbanie sa všetkým formám sexuálnej aktivity je jediný absolútny spôsob prevencie pohlavne prenosných chorôb.

Bezpečnejšie sexuálne správanie však môže znížiť vaše riziko. Správne používanie kondómov, či už mužského alebo ženského typu, výrazne znižuje riziko chytenia pohlavne prenosnej choroby. Kondóm musíte nosiť od začiatku do konca každej sexuálnej aktivity.

Mäkký chancre; Ulcus molle; Sexuálne prenosné choroby - chancroid; STD - chancroid; Sexuálne prenosná infekcia - chancroid; STI - chancroid

• Mužský a ženský reprodukčný systém

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bakteriálne infekcie. In: James WD, Elston DM, McMahon PJ, vyd. Andrews ‘Disease of the Skin Clinical Atlas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. kap.

Murphy TF. Haemophilus druhov vrátane H. influenzae a H. ducreyi (chancroid). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 225.