Hornerov syndróm

Hornerov syndróm je zriedkavý stav, ktorý ovplyvňuje nervy očí a tváre.

Hornerov syndróm môže byť spôsobený akýmkoľvek prerušením súboru nervových vlákien, ktoré začínajú v časti mozgu nazývanej hypotalamus a cestujú do tváre a očí. Tieto nervové vlákna sú spojené s potením, zrenicami vo vašich očiach a svalmi horného a dolného viečka.

Poškodenie nervových vlákien môže byť výsledkom:

• Poranenie krčnej tepny, jednej z hlavných tepien mozgu
• Poranenie nervov na spodnej časti krku, ktoré sa nazýva brachiálny plexus
• Migréna alebo bolesti hlavy
• Mŕtvica, nádor alebo iné poškodenie časti mozgu nazývanej mozgový kmeň
• Nádor v hornej časti pľúc, medzi pľúcami a krkom
• Injekcie alebo chirurgické zákroky na prerušenie nervových vlákien a na zmiernenie bolesti (sympatektómia)
• Poranenie miechy

V zriedkavých prípadoch je Hornerov syndróm prítomný pri narodení. Tento stav sa môže vyskytnúť s nedostatkom farby (pigmentácie) dúhovky (farebnej časti oka).

Medzi príznaky Hornerovho syndrómu patria:

• Znížené potenie na postihnutej strane tváre
• Ovisnuté viečko (ptóza)
• Potopenie očnej gule do tváre
• Rôzne veľkosti zreničiek očí (anizokória)

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, v závislosti od umiestnenia postihnutého nervového vlákna. Môžu to byť:

• Závraty (pocity, že sa okolie točí) s nevoľnosťou a vracaním
• Dvojité videnie
• Nedostatok kontroly a koordinácie svalov
• Bolesť v ramene, slabosť a necitlivosť
• Jednostranná bolesť krku a uší
• Zachrípnutie
• Strata sluchu
• Obtiažnosť močového mechúra a čriev
• Nadmerná reakcia mimovoľného (autonómneho) nervového systému na stimuláciu (hyperreflexia)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na príznaky.

Očná prehliadka môže preukázať:

• Zmeny v tom, ako sa žiak otvára alebo zatvára
• Očné viečko visí
• červené oko

V závislosti od podozrenia na príčinu sa môžu vykonať testy, napríklad:

• Krvné testy
• Krvné cievy hlavy (angiogram)
• RTG hrudníka alebo CT hrudníka
• MRI alebo CT mozgu
• Chrbtica (lumbálna punkcia)

Možno bude potrebné, aby ste boli odoslaný k lekárovi, ktorý sa špecializuje na problémy so zrakom súvisiace s nervovým systémom (neuro-oftalmológ).

Liečba závisí od základnej príčiny stavu. Samotný Hornerov syndróm neexistuje. Ptóza je veľmi mierna a v zriedkavých prípadoch ovplyvňuje videnie pri Hornerovom syndróme. To sa dá napraviť kozmetickým zákrokom alebo ošetriť očnými kvapkami. Poskytovateľ vám môže povedať viac.

Výsledok závisí od toho, či je liečba príčiny úspešná.

Priame komplikácie samotného Hornerovho syndrómu neexistujú. Môžu sa však vyskytnúť komplikácie z choroby, ktorá spôsobila Hornerov syndróm, alebo z jeho liečby.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky Hornerovho syndrómu.

Okulosympatická paréza

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Balcer LJ. Poruchy zrenice. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, vyd. Liu, Volpe a Galetova neuro-oftalmológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 13.

Guluma K. Diplopia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.

Thurtell MJ, Rucker JC. Abnormality zreničiek a očných viečok. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 18. kap.