Primárny lymfóm mozgu

Primárny lymfóm mozgu je rakovina bielych krviniek, ktorá sa začína v mozgu.

Príčina primárneho mozgového lymfómu nie je známa.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú vystavení vysokému riziku primárneho lymfómu mozgu. Medzi bežné príčiny oslabenia imunitného systému patrí HIV / AIDS a transplantácia orgánu (najmä transplantácia srdca).

Primárny lymfóm mozgu môže súvisieť s vírusom Epstein-Barr (EBV), najmä u ľudí s HIV / AIDS. EBV je vírus, ktorý spôsobuje mononukleózu.

Primárny mozgový lymfóm je bežnejší u ľudí vo veku 45 až 70 rokov. Miera primárneho lymfómu v mozgu stúpa. Takmer 1 500 nových pacientov je v USA diagnostikovaných každý rok s primárnym mozgovým lymfómom.

Medzi príznaky primárneho mozgového lymfómu patrí:

• Zmeny reči alebo videnia
• Zmätenosť alebo halucinácie
• Záchvaty
• Bolesti hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie
• Pri chôdzi sa opiera o jednu stranu
• Slabosť v rukách alebo strata koordinácie
• Necitlivosť na horúčavu, chlad a bolesť
• Zmeny osobnosti
• Strata váhy

Na diagnostiku primárneho lymfómu mozgu je možné vykonať nasledujúce testy:

• Biopsia mozgového nádoru
• CT, PET, alebo MRI
• Chrbtica (lumbálna punkcia)

Primárny lymfóm mozgu sa často najskôr lieči kortikosteroidmi. Tieto lieky sa používajú na potlačenie opuchu a na zlepšenie príznakov. Hlavná liečba je chemoterapia.

Mladší ľudia môžu dostávať vysoké dávky chemoterapie, po ktorej môže nasledovať autológna transplantácia kmeňových buniek.

Radiačná terapia celého mozgu sa môže uskutočniť po chemoterapii.

Môže sa tiež pokúsiť posilniť imunitný systém, napríklad u pacientov s HIV / AIDS.

Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti možno budete musieť počas liečby zvládnuť ďalšie problémy, vrátane:

• Mať doma chemoterapiu
• Správa vašich domácich miláčikov počas chemoterapie
• Problémy s krvácaním
• Suché ústa
• Jesť dostatok kalórií
• Bezpečné stravovanie počas liečby rakoviny

Bez liečby ľudia s primárnym mozgovým lymfómom prežijú menej ako 6 mesiacov. Po liečbe chemoterapiou bude polovica pacientov v remisii 10 rokov po diagnostikovaní. Prežitie sa môže zlepšiť autológnou transplantáciou kmeňových buniek.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Vedľajšie účinky chemoterapie vrátane nízkeho počtu krvi
• Vedľajšie účinky žiarenia, vrátane zmätenosti, bolesti hlavy, nervového (neurologického) problému a smrti tkaniva
• Návrat (recidíva) lymfómu

Mozgový lymfóm; Mozgový lymfóm; Primárny lymfóm centrálneho nervového systému; PCNSL; Lymfóm - B-bunkový lymfóm, mozog

• Mozog
• MRI mozgu

Baehring JM, Hochberg FH. Primárne nádory nervového systému u dospelých. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Primárny lymfóm CNS. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba primárneho lymfómu CNS (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Aktualizované 24. mája 2019. Prístup k 7. februáru 2020.

Webová stránka National Comprehensive Cancer Network. Pokyny NCCN pre klinickú prax v onkológii (pokyny NCCN): rakoviny centrálneho nervového systému. Verzia 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Aktualizované 30. apríla 2020. Prístup k 3. augustu 2020.