Alzheimerova choroba

Demencia je strata funkcie mozgu, ku ktorej dochádza pri určitých chorobách. Alzheimerova choroba (AD) je najbežnejšou formou demencie. Ovplyvňuje pamäť, myslenie a správanie.

Presná príčina Alzheimerovej choroby nie je známa. Výskum ukazuje, že určité zmeny v mozgu vedú k Alzheimerovej chorobe.

Výskyt Alzheimerovej choroby je pravdepodobnejší, ak:

• Sú starší - Vývin Alzheimerovej choroby nie je súčasťou normálneho starnutia.
• Majte blízkeho príbuzného, ​​napríklad brata, sestru alebo rodiča s Alzheimerovou chorobou.
• Majú určité gény spojené s Alzheimerovou chorobou.

Riziko môže zvýšiť aj:

• Byť ženská
• Máte problémy so srdcom a krvnými cievami v dôsledku vysokého cholesterolu
• História traumy hlavy

Existujú dva typy Alzheimerovej choroby:

• Alzheimerova choroba so skorým nástupom -- Príznaky sa objavujú pred 60. rokom. Tento typ je oveľa menej častý ako neskorý nástup. Zvykne sa to rýchlo zhoršovať. V rodinách môže prebiehať skorý výskyt choroby. Bolo identifikovaných niekoľko génov.
• Alzheimerova choroba s neskorým nástupom -- Toto je najbežnejší typ. Vyskytuje sa u ľudí vo veku 60 rokov a starších. Môže sa vyskytnúť v niektorých rodinách, ale úloha génov je menej jasná.

Medzi príznaky Alzheimerovej choroby patria ťažkosti s mnohými oblasťami duševných funkcií, vrátane:

• Emočné správanie alebo osobnosť
• Jazyk
• Pamäť
• Vnímanie
• Myslenie a úsudok (kognitívne schopnosti)

Alzheimerova choroba sa zvyčajne najskôr prejaví ako zábudlivosť.

Mierne kognitívne poruchy (MCI) sú štádiom medzi normálnou zábudlivosťou v dôsledku starnutia a rozvojom Alzheimerovej choroby. Ľudia s MCI majú mierne problémy s myslením a pamäťou, ktoré nezasahujú do každodenných činností. Často si uvedomujú zábudlivosť. Nie každý s MCI má Alzheimerovu chorobu.

Medzi príznaky MCI patria:

• Ťažkosti s vykonávaním viac ako jednej úlohy súčasne
• Problémy s riešením problémov
• Zabúda sa na nedávne udalosti alebo konverzácie
• Trvanie náročnejších činností trvá dlhšie

Medzi skoré príznaky Alzheimerovej choroby patria:

• Ťažkosti s vykonávaním úloh, ktoré si treba myslieť, ale prichádzali ľahko, napríklad vyváženie šekovej knižky, hranie zložitých hier (premosťovanie) a osvojovanie si nových informácií alebo postupov
• Strata na známych trasách
• Jazykové problémy, napríklad problémy so zapamätaním si mien známych predmetov
• Strata záujmu o veci, ktoré predtým bavili, a náladová nálada
• Nesprávne umiestnenie položiek
• Zmeny osobnosti a strata sociálnych zručností

Ako sa Alzheimerova choroba zhoršuje, príznaky sú zreteľnejšie a narúšajú schopnosť starať sa o seba. Medzi príznaky patria:

• Zmena spánkových vzorcov, ktorá sa často budí v noci
• Bludy, depresia a nepokoj
• Ťažkosti so základnými úlohami, ako je príprava jedla, výber správneho oblečenia a šoférovanie
• Ťažkosti s čítaním alebo písaním
• Zabúda sa na podrobnosti o aktuálnych udalostiach
• Zabúdanie na udalosti v životnej histórii človeka a strata sebauvedomenia
• Halucinácie, hádky, škrtanie a násilné správanie
• Zlý úsudok a strata schopnosti rozpoznať nebezpečenstvo
• Používanie nesprávneho slova, nesprávne vyslovovanie slov alebo mätúce vety
• Odstúpenie od sociálneho kontaktu

Ľudia s ťažkou Alzheimerovou chorobou už nemôžu:

• Spoznajte členov rodiny
• Vykonávajte základné činnosti každodenného života, ako je jedlo, obliekanie a kúpanie
• Pochopte jazyk

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri Alzheimerovej chorobe:

• Problémy s ovládaním stolice alebo moču
• Problémy s prehĺtaním

Kvalifikovaný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže často diagnostikovať Alzheimerovu chorobu pomocou nasledujúcich krokov:

• Vykonanie úplnej fyzickej skúšky vrátane skúšky nervového systému
• Pýtanie sa na anamnézu a príznaky tejto osoby
• Testy duševných funkcií (vyšetrenie duševného stavu)

Alzheimerova choroba sa diagnostikuje, keď sú prítomné určité príznaky, a tým, že sa uistí, že nie sú prítomné ďalšie príčiny demencie.

Môžu sa vykonať testy na vylúčenie ďalších možných príčin demencie, vrátane:

• Anémia
• Mozgový nádor
• Dlhodobá (chronická) infekcia
• Intoxikácia z liekov
• Ťažká depresia
• Zvýšené množstvo tekutiny v mozgu (normálny tlak hydrocefalus)
• Mŕtvica
• Ochorenie štítnej žľazy
• Nedostatok vitamínov

Pomocou CT alebo MRI mozgu môžete zistiť ďalšie príčiny demencie, ako napríklad mozgový nádor alebo mozgová príhoda. Niekedy sa na vylúčenie Alzheimerovej choroby môže použiť PET sken.

Jediným spôsobom, ako s istotou vedieť, že niekto má Alzheimerovu chorobu, je vyšetrenie vzorky jeho mozgového tkaniva po smrti.

Na Alzheimerovu chorobu neexistuje žiadny liek. Ciele liečby sú:

• Spomaliť progresiu ochorenia (aj keď je to ťažké urobiť)
• Spravujte príznaky, ako sú problémy so správaním, zmätenosť a problémy so spánkom
• Zmeňte domáce prostredie, aby ste uľahčili každodenné činnosti
• Podporujte členov rodiny a iných opatrovateľov

Lieky sa používajú na:

• Spomaľujte rýchlosť zhoršovania príznakov, aj keď prínos užívania týchto liekov môže byť malý
• Ovládajte problémy so správaním, ako je strata úsudku alebo zmätok

Pred použitím týchto liekov sa opýtajte poskytovateľa:

• Aké sú vedľajšie účinky? Stojí tento liek za riziko?
• Kedy je najvhodnejší čas na užívanie týchto liekov?
• Je potrebné lieky na iné zdravotné ťažkosti meniť alebo vysadiť?

Keď sa ochorenie zhorší, niekto s Alzheimerovou chorobou bude potrebovať podporu v domácnosti. Členovia rodiny alebo iní opatrovatelia môžu pomôcť tým, že človeku pomôžu vyrovnať sa so stratou pamäti a problémami so správaním a spánkom. Je dôležité zabezpečiť, aby bol domov osoby s Alzheimerovou chorobou bezpečný.

Alzheimerova choroba alebo starostlivosť o človeka s týmto ochorením môže byť výzvou. Stres z choroby môžete zmierniť hľadaním podpory prostredníctvom zdrojov Alzheimerovej choroby.Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

To, ako rýchlo sa Alzheimerova choroba zhoršuje, sa u každého človeka líši. Ak sa Alzheimerova choroba vyvíja rýchlo, je pravdepodobnejšie, že sa rýchlo zhorší.

Ľudia s Alzheimerovou chorobou často zomierajú skôr, ako je obvyklé, hoci človek môže žiť kdekoľvek od 3 do 20 rokov po stanovení diagnózy.

Rodiny si pravdepodobne budú musieť naplánovať budúcu starostlivosť o blízkeho.

Konečná fáza ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Počas tejto doby je človek úplne postihnutý. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku infekcie alebo zlyhania orgánu.

Zavolajte poskytovateľovi, ak:

• Vyvinú sa príznaky Alzheimerovej choroby alebo dôjde k náhlej zmene duševného stavu
• Stav osoby s Alzheimerovou chorobou sa zhoršuje
• Nemôžete sa doma starať o osobu s Alzheimerovou chorobou

Aj keď neexistuje preukázaný spôsob prevencie Alzheimerovej choroby, existujú určité opatrenia, ktoré môžu pomôcť predchádzať alebo spomaliť vznik Alzheimerovej choroby:

• Držte sa nízkotučnej stravy a konzumujte jedlá s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín.
• Dajte si dostatok pohybu.
• Zostaňte mentálne a sociálne aktívny.
• Počas rizikových činností noste prilbu, aby ste predišli poraneniu mozgu.

Starecká demencia - Alzheimerovho typu (SDAT); SDAT; Demencia - Alzheimerova choroba

• Komunikácia s niekým s afáziou
• Komunikácia s niekým s dyzartriou
• Demencia a vedenie vozidla
• Demencia - problémy so správaním a spánkom
• Demencia - denná starostlivosť
• Demencia - udržiavanie bezpečia v domácnosti
• Demencia - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Jedzte kalórie navyše, keď ste chorí - dospelí
• Prevencia pádov

• Alzheimerova choroba

Webová stránka Alzheimerovej asociácie. Tlačová správa: Pokyny prvej praxe pre klinické hodnotenie Alzheimerovej choroby a iných demencií pre primárnu a špeciálnu starostlivosť. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Aktualizované 22. júla 2018. Prístup k 16. aprílu 2020.

Knopman DS. Kognitívne poruchy a demencia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET s florbetapirom na včasnú diagnostiku demencie Alzheimerovej choroby a iných demencií u ľudí s miernym kognitívnym poškodením (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerova choroba a iné demencie. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimerova choroba. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.