Bazálna bunková rakovina kože

Rakovina bazálnych buniek je najbežnejšou formou rakoviny v Spojených štátoch. Väčšina druhov rakoviny kože je rakovina bazálnych buniek.

Ďalšie bežné typy rakoviny kože sú:

• Rakovina dlaždicových buniek
• Melanóm

Horná vrstva kože sa nazýva epidermis. Spodná vrstva epidermy je vrstva bazálnych buniek. Pri bazálnej rakovine sa bunky v tejto vrstve stávajú rakovinovými. Väčšina karcinómov bazálnych buniek sa vyskytuje na koži, ktorá je pravidelne vystavovaná slnečnému žiareniu alebo inému ultrafialovému žiareniu.

Tento typ rakoviny kože je najbežnejší u ľudí starších ako 50 rokov. Môže sa však vyskytnúť aj u mladších ľudí, ktorí boli vystavení nadmernému slnečnému žiareniu. Rakovina bazálnych buniek rastie takmer vždy pomaly. Málokedy sa rozšíri do iných častí tela.

Pravdepodobnosť vzniku bazocelulárnej rakoviny je vyššia, ak máte:

• Svetlá alebo pehavá pokožka
• Modré, zelené alebo šedé oči
• Blond alebo ryšavé vlasy
• Nadmerná expozícia röntgenovým lúčom alebo iným formám žiarenia
• Veľa krtkov
• Blízki príbuzní, ktorí majú alebo mali rakovinu kože
• Mnoho ťažkých úpalov na začiatku života
• Dlhodobé denné vystavenie slnku (napríklad slnečnému žiareniu vystavenému ľuďom pracujúcim vonku)

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Fajčenie
• Oslabený imunitný systém, ako napríklad užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém po transplantácii orgánu
• Dedičné kožné choroby, ako je napríklad syndróm nevyhnutného bazocelulárneho karcinómu
• Po absolvovaní fotodynamickej terapie

Rakovina bazálnych buniek zvyčajne rastie pomaly a je často bezbolestná. Možno to nevyzerá tak odlišne od vašej normálnej pokožky. Môžete mať kožný výrastok alebo rast, ktorý je:

• Perleťovo alebo voskovito
• Biela alebo svetloružová
• Mäsovo sfarbený alebo hnedý
• Červená šupinatá škvrna na koži

V niektorých prípadoch je pokožka len mierne vyvýšená alebo dokonca plochá.

Môžete mať:

• Bolesť kože, ktorá ľahko krváca
• Bolesť, ktorá sa nehojí
• Vytekajúce alebo chrumkavé miesta na boľavom mieste
• Jazva podobná rana bez poranenia oblasti
• Nepravidelné krvné cievy v mieste alebo okolo miesta
• Bolesť s depresívnou (vpadnutou) oblasťou v strede

Váš lekár skontroluje vašu pokožku a skontroluje veľkosť, tvar, farbu a štruktúru podozrivých oblastí.

Ak si lekár myslí, že môžete mať rakovinu kože, kúsok kože vám odstránia. Toto sa nazýva kožná biopsia. Vzorka sa odošle do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.

Musí sa urobiť biopsia kože, aby sa potvrdila bazocelulárna rakovina alebo iné rakoviny kože.

Liečba závisí od veľkosti, hĺbky a umiestnenia rakoviny kože a od vášho celkového zdravia. Každá liečba má svoje riziká a výhody. Vy a váš lekár sa môžete porozprávať o liečbe, ktorá je pre vás vhodná.

Liečba môže zahŕňať ktorúkoľvek z nasledujúcich možností:

• Excízia: Vystrihnutie rakoviny kože a jej zošitie
• Curettage and electrodessication: Scraping away rakovinové bunky a pomocou elektriny zabiť všetky, ktoré zostanú; používa sa na liečbu rakoviny, ktorá nie je veľká alebo hlboká; kyretáž sa často používa samotná bez elektródy
• Kryochirurgia: Zmrazenie rakovinových buniek, ktoré ich zabíja; používa sa na liečbu rakoviny, ktorá nie je veľká alebo hlboká
• Lieky: Pleťové krémy, ktoré obsahujú lieky; používa sa na liečbu rakoviny, ktorá nie je veľká alebo hlboká
• Mohsova operácia: Odstránenie vrstvy kože a okamžité pozretie sa pod mikroskopom, potom odstránenie vrstiev kože, až kým nie sú stopy rakoviny; sa zvyčajne používa pri rakovine kože na nose, ušiach a iných častiach tváre
• Fotodynamická terapia: Použitie chemickej látky aktivovanej svetlom na liečbu rakoviny, ktorá nie je veľká ani hlboká
• Radiačná terapia: Môže sa použiť, ak nemožno bazocelulárny karcinóm liečiť chirurgicky
• Chemoterapia: Môže sa použiť v zriedkavých prípadoch bazocelulárneho karcinómu, ktorý sa rozšíril do iných častí tela alebo ktorý nemožno liečiť chirurgicky.
• Biologické terapie (imunoterapie): Lieky, ktoré sa zameriavajú na rakovinu kože bazálnych buniek a zabíjajú ju, a používajú sa, keď štandardná liečba nefunguje.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Väčšina z týchto druhov rakoviny sa lieči včasnou liečbou. Niektoré rakoviny bazálnych buniek sa vracajú na rovnaké miesto. U menších je menšia pravdepodobnosť, že sa vrátia.

Bazálna bunková rakovina kože sa takmer nikdy nerozšíri nad pôvodné miesto. Ak sa však nelieči, môže sa rozšíriť do okolitých oblastí a blízkych tkanív a kostí.

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte na pokožke boľavé miesto alebo miesto, ktoré sa mení v:

• Vzhľad
• Farba
• Veľkosť
• Textúra

Zavolajte tiež svojho poskytovateľa, ak je miesto bolestivé alebo opuchnuté, alebo ak začne krvácať alebo svrbieť.

Americká rakovinová spoločnosť odporúča, aby poskytovateľ vyšetroval vašu pokožku každý rok, ak ste starší ako 40 rokov, a každé 3 roky, ak máte 20 až 40 rokov. Raz mesačne by ste mali vyšetrovať aj svoju vlastnú pokožku. Na ťažko viditeľné miesta použite ručné zrkadlo. Zavolajte svojho lekára, ak spozorujete niečo neobvyklé.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť rakovine kože, je znížiť vystavenie slnečnému žiareniu. Vždy používajte krém na opaľovanie:

• Aplikujte krém na opaľovanie s ochranným faktorom (SPF) najmenej 30, aj keď idete na krátku dobu von.
• Naneste veľké množstvo opaľovacieho krému na všetky exponované miesta, vrátane uší a nôh.
• Hľadajte krém na opaľovanie, ktorý blokuje UVA aj UVB svetlo.
• Používajte vode odolný krém.
• Naneste krém na opaľovanie najmenej 30 minút pred vychádzaním. Postupujte podľa pokynov v balíčku. Nezabudnite znovu podať žiadosť po plávaní alebo potení.
• V zime a v oblačných dňoch používajte krém na opaľovanie.

Ďalšie opatrenia, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa prílišnému pobytu na slnku:

• Ultrafialové svetlo je najintenzívnejšie medzi 10. a 16. hodinou. Snažte sa v týchto hodinách vyhýbať slnku.
• Chráňte pokožku nosením čiapok so širokým okrajom, košele s dlhým rukávom, dlhých sukní alebo nohavíc. Môžete si kúpiť aj slnečné ochranné oblečenie.
• Vyhýbajte sa povrchom, ktoré viac odrážajú svetlo, ako je voda, piesok, betón a plochám natretým na bielo.
• Čím vyššia je nadmorská výška, tým rýchlejšie sa pokožka spaľuje.
• Nepoužívajte slnečné lampy a solária (salóny). Stráviť 15 až 20 minút v soláriu je rovnako nebezpečné ako deň strávený na slnku.

Bazocelulárny karcinóm; Vredy hlodavcov; Rakovina kože - bazálna bunka; Rakovina - pokožka - bazálna bunka; Nemelanomový karcinóm kože; NMSC bazálnych buniek; Epitelióm bazálnych buniek

• Rakovina kože, bazocelulárny karcinóm - nos
• Rakovina kože, bazocelulárny karcinóm - pigmentovaný
• Rakovina kože, bazocelulárny karcinóm - za uchom
• Rakovina kože, bazocelulárny karcinóm - šíri sa
• Mnohopočetná rakovina bazálnych buniek v dôsledku röntgenovej liečby akné
• Bazocelulárny karcinóm - tvár
• Bazocelulárny karcinóm - detail
• Rakovina bazálnych buniek

Habif TP. Premalígne a malígne nonmelanomové kožné nádory. In: Habif TP, vyd. Klinická dermatológia: Farebný sprievodca diagnostikou a terapiou. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 21.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba rakoviny kože (PDQ®) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Aktualizované 19. decembra 2019. Prístup k 24. februáru 2020.

Webová stránka National Comprehensive Cancer Network. Pokyny NCCN pre klinickú prax v onkológii (NCCN Guidelines): Bazálny bunkový karcinóm kože. Verzia 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Aktualizované 24. októbra 2020. Prístup k 24. februáru 2020.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC a kol. Skríning rakoviny kože: Vyhlásenie o odporúčaní pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.