Celulitída

Celulitída je bežná kožná infekcia spôsobená baktériami. Ovplyvňuje strednú vrstvu kože (dermis) a tkanivá pod ňou. Niekedy môže byť ovplyvnený sval.

Stafylokokové a streptokokové baktérie sú najčastejšou príčinou celulitídy.

Na normálnej pokožke žije veľa druhov baktérií. Ak dôjde k prasknutiu kože, môžu tieto baktérie spôsobiť kožnú infekciu.

Medzi rizikové faktory celulitídy patria:

• Praskliny alebo odlupujúca sa pokožka medzi prstami
• Anamnéza periférnych vaskulárnych chorôb
• Zranenie alebo trauma s poranením kože (poranenia kože)
• Uhryznutie a bodnutie hmyzom, uhryznutie zvierat alebo človeka
• Vredy z určitých chorôb vrátane cukrovky a vaskulárnych chorôb
• Užívanie kortikosteroidov alebo iných liekov, ktoré potláčajú imunitný systém
• Rana po nedávnej operácii

Medzi príznaky celulitídy patria:

• Horúčka so zimnicami a potením
• Únava
• Bolesť alebo citlivosť v postihnutej oblasti
• Sčervenanie kože alebo zápal, ktorý sa zväčšuje pri šírení infekcie
• Bolesť alebo vyrážka na koži, ktorá sa náhle objaví a rýchlo rastie počas prvých 24 hodín
• Napnutý, lesklý a roztiahnutý vzhľad pokožky
• Teplá pokožka v oblasti začervenania
• Bolesti svalov a stuhnutosť kĺbov z opuchu tkaniva nad kĺbom
• Nevoľnosť a zvracanie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. To môže odhaliť:

• Sčervenanie, teplo, citlivosť a opuch kože
• Možná drenáž, ak dôjde k hromadeniu hnisu (abscesu) s kožnou infekciou
• Zdurené žľazy (lymfatické uzliny) v blízkosti postihnutej oblasti

Poskytovateľ môže označiť okraje začervenania perom, aby zistil, či začervenanie počas nasledujúcich niekoľkých dní neprekročí vyznačenú hranicu.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Krvná kultúra
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Kultúra akejkoľvek tekutiny alebo materiálu vo vnútri postihnutej oblasti
• Pri podozrení na iné ochorenia je možné vykonať biopsiu

Pravdepodobne vám budú predpísané antibiotiká, ktoré sa majú užívať ústami. Ak je to potrebné, môže vám byť podaný aj liek proti bolesti.

Doma zdvihnite infikovanú oblasť vyššie ako vaše srdce, aby ste znížili opuch a urýchlili hojenie. Odpočívajte, kým sa príznaky nezlepšia.

Možno budete musieť zostať v nemocnici, ak:

• Ste veľmi chorý (máte napríklad veľmi vysokú teplotu, problémy s krvným tlakom alebo nevoľnosť a zvracanie, ktoré neustupuje)
• Boli ste na antibiotikách a infekcia sa zhoršuje (šíri sa nad pôvodné označenie perom)
• Váš imunitný systém nefunguje dobre (kvôli rakovine, HIV)
• Máte infekciu okolo očí
• Potrebujete antibiotiká do žily (IV)

Celulitída zvyčajne vymizne po užití antibiotík po dobu 7 až 10 dní. Môže byť potrebná dlhšia liečba, ak je celulitída závažnejšia. Môže sa to stať, ak máte chronické ochorenie alebo váš imunitný systém nefunguje správne.

Ľudia s plesňovými infekciami nôh môžu mať celulitídu, ktorá sa stále vracia, najmä ak máte cukrovku. Trhliny na pokožke spôsobené plesňovou infekciou umožňujú baktériám dostať sa do kože.

Ak sa celulitída nelieči alebo liečba nefunguje, môžu vzniknúť nasledujúce príznaky:

• Infekcia krvi (sepsa)
• Infekcia kostí (osteomyelitída)
• Zápal lymfatických ciev (lymfangitída)
• Zápal srdca (endokarditída)
• Infekcia membrán pokrývajúcich mozog a miechu (meningitída)
• Šok
• Tkanivová smrť (gangréna)

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky celulitídy
• Ste liečený na celulitídu a objavia sa u vás nové príznaky, ako je pretrvávajúca horúčka, ospalosť, letargia, pľuzgiere po celulitíde alebo červené pruhy, ktoré sa šíria ďalej

Chráňte svoju pokožku:

• Pokožku udržujte vlhkú pomocou pleťových vody alebo masti, aby nedošlo k popraskaniu
• Noste topánky, ktoré dobre padnú a poskytujú dostatočný priestor pre vaše nohy
• Naučte sa, ako si nechty upravovať, aby ste nepoškodili pokožku okolo nich
• Pri práci alebo športe treba mať na sebe vhodné ochranné prostriedky

Kedykoľvek máte prerušenú pokožku:

• Prestávku opatrne očistite mydlom a vodou. Každý deň nanášajte antibiotický krém alebo masť.
• Zakryte ho obväzom a každý deň ho vymieňajte, kým sa nevytvorí chrasta.
• Dávajte pozor na začervenanie, bolesť, odtok alebo iné príznaky infekcie.

Kožná infekcia - bakteriálna; Streptokok skupiny A - celulitída; Staphylococcus - celulitída

• Celulitída
• Celulitída na paži
• Periorbitálna celulitída

Habif TP. Bakteriálne infekcie. In: Habif TP, vyd. Klinická dermatológia: Farebný sprievodca diagnostikou a terapiou. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 9.

Heagerty AHM, Harper N. Celulitída a erysipelas. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, vyd. Liečba kožných chorôb: Komplexné terapeutické stratégie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap. 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Celulitída, nekrotizujúca fasciitída a infekcie podkožného tkaniva. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 95.