Pochopenie zákona o nemocnici

Ak ste boli v nemocnici, dostanete účet s výpisom poplatkov. Účty za nemocnice môžu byť zložité a mätúce. Aj keď sa to môže zdať ťažké, mali by ste sa dôkladne pozrieť na návrh zákona a klásť otázky, ak narazíte na niečo, čomu nerozumiete.

Tu je niekoľko tipov na prečítanie účtu za nemocnicu a návrhy, čo robiť, ak nájdete chybu. Pozorný pohľad na účet vám môže pomôcť ušetriť peniaze.

Účet za nemocnicu obsahuje zoznam hlavných poplatkov z vašej návštevy. Uvádza zoznam služieb, ktoré ste dostali (napríklad postupy a testy), ako aj lieky a spotrebný materiál. Väčšinou dostanete osobitný účet za poplatky poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Je dobré požiadať o podrobnejší účet za nemocnicu so všetkými poplatkami popísanými osobitne. To vám môže pomôcť zaistiť správnosť účtu.

Ak máte poistenie, môžete od svojej poisťovne dostať aj formulár s názvom Vysvetlenie výhod (EOB). Toto nie je účet. Vysvetľuje to:

• Čo kryje vaše poistenie
• Výška platby a komu
• Odpočítateľné položky alebo spoluúčasť

Odpočítateľná položka je suma peňazí, ktorú musíte každý rok zaplatiť na pokrytie svojich výdavkov na lekársku starostlivosť predtým, ako začne platiť vaša poistná zmluva. Poistenie je suma, ktorú platíte za lekársku starostlivosť po splnení odpočítateľnej položky zdravotného poistenia. Často sa uvádza v percentách.

Informácie na EOB by sa mali zhodovať s účtom vašej nemocnice. Ak tomu tak nie je alebo ak niečomu nerozumiete, obráťte sa na svoju poisťovňu.

Chyby na vašom účte za lekársku starostlivosť vás môžu stáť peniaze. Preto sa oplatí skontrolovať svoj účet. Pozorne skontrolujte nasledujúce položky:

• Dátumy a počet dní. Skontrolujte, či sa dátumy na účte zhodujú, keď ste boli v nemocnici. Ak vás prijali po polnoci, uistite sa, že poplatky sa začnú platiť v ten deň. Ak ste vybití ráno, skontrolujte, či vám nie je účtovaná plná denná cena za izbu.
• Počet chýb. Ak sa vám zdá poplatok príliš vysoký, skontrolujte, či po čísle nie sú pridané žiadne ďalšie nuly (napríklad 1 500 namiesto 150).
• Dvojité poplatky. Za rovnakú službu, liek alebo spotrebný materiál vám nebudú účtované poplatky dvakrát.
• Poplatky za lieky. Ak ste si svoje lieky priniesli z domu, skontrolujte, či vám neboli účtované. Ak poskytovateľ predpísal generický liek, uistite sa, že vám neúčtujú poplatky za značkovú verziu.
• Poplatky za bežné dodávky. Spoplatnenie otázok za veci, ako sú rukavice, plášte alebo plachty. Mali by byť súčasťou všeobecných nákladov nemocnice.
• Náklady na čítanie testov alebo skenov. Poplatok by vám mal byť účtovaný iba raz, pokiaľ nemáte druhý názor.
• Zrušená práca alebo lieky. Poskytovateľ niekedy objedná testy, zákroky alebo lieky, ktoré sa neskôr zrušia. Skontrolujte, či tieto položky nie sú uvedené na vašom účte.

Ak ste podstúpili chirurgický zákrok alebo iný zákrok, pomôže vám zistiť, či vaša nemocnica účtovala spravodlivú cenu. Existuje niekoľko webových stránok, ktoré vám môžu pomôcť nájsť tieto informácie. Používajú národné databázy fakturovaných lekárskych služieb. Zadáte názov postupu a svoje PSČ, aby ste našli priemernú alebo odhadovanú cenu vo vašej oblasti.

• Bluebook o zdravotnej starostlivosti - www.healthcarebluebook.com
• FAIR Health - www.fairhealth.org

Ak je poplatok na vašom účte vyšší ako spravodlivá cena alebo vyšší ako poplatok, ktorý účtujú iné nemocnice, môžete pomocou týchto informácií požadovať nižší poplatok.

Ak nerozumiete poplatkom na vašej faktúre, mnoho nemocníc má finančných poradcov, ktorí vám s fakturáciou pomôžu. Môžu vám pomôcť vysvetliť návrh zákona jasným jazykom. Ak nájdete chybu, požiadajte fakturačné oddelenie o opravu chyby. Evidujte dátum a čas, ktorý ste volali, meno osoby, s ktorou ste hovorili, a to, čo vám bolo povedané.

Ak nájdete chybu a nemyslíte si, že získavate potrebnú pomoc, zvážte prijatie právnika-fakturačného advokáta. Advokáti si účtujú hodinový poplatok alebo percento zo sumy peňazí, ktoré ušetríte v dôsledku ich kontroly.

Ak nemôžete zaplatiť celú sumu pred dátumom splatnosti, máte určité možnosti. Požiadajte nemocničné fakturačné oddelenie, ak môžete:

• Získajte zľavu, ak zaplatíte celú sumu v hotovosti
• Vypracujte plán platieb
• Získajte finančnú pomoc od nemocnice

Webová stránka Americkej akadémie rodinných lekárov. Pochopenie vašich účtov za lekársku starostlivosť. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Aktualizované 9. júla 2020. Prístup k 2. novembru 2020.

Webová stránka American Hospital Association. Vyhnete sa prekvapeniam vo vašich účtoch za lekársku starostlivosť. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-avoiding-surprises-your-medical-bills. Aktualizované 1. novembra 2018. Prístupné 2. novembra 2020.

Webová stránka FAIR Health Consumer. Ako skontrolovať váš účet za lekársku starostlivosť. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Prístupné 2. novembra 2020.

• Zdravotné poistenie