Staging rakoviny prsníka

Keď váš tím zdravotnej starostlivosti zistí, že máte rakovinu prsníka, urobí ďalšie testy na jej stanovenie. Inscenácia je nástroj, pomocou ktorého tím zisťuje, ako pokročilá je rakovina. Štádium rakoviny závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru, od toho, či sa rozšíril a ako ďaleko sa rakovina rozšírila.

Váš tím zdravotnej starostlivosti pomocou fázovania pomáha:

• Rozhodnite sa o najlepšej liečbe
• Vedzte, aký druh následných opatrení bude potrebný
• Určite si svoju šancu na uzdravenie (prognóza)
• Nájdite klinické skúšky, ku ktorým by ste sa mohli pripojiť

Existujú dva typy štádia rakoviny prsníka.

Klinické stanovenie je založený na testoch vykonaných pred chirurgickým zákrokom. Môžu to byť:

• Fyzikálna skúška
• Mamogram
• MRI prsníka
• Ultrazvuk prsníkov
• Biopsia prsníka, buď ultrazvuková, alebo stereotaktická
• Rentgén hrude
• CT
• Skenovanie kostí
• PET skenovanie

Patologické štádium využíva výsledky laboratórnych testov vykonaných na prsnom tkanive a lymfatických uzlinách odstránených počas operácie. Tento typ fázovania pomôže určiť ďalšiu liečbu a pomôže predpovedať, čo môžete očakávať po ukončení liečby.

Fázy rakoviny prsníka sú definované systémom nazývaným TNM:

• T znamená nádor. Opisuje veľkosť a umiestnenie hlavného nádoru.
• N znamenálymfatické uzliny. Opisuje, či sa rakovina rozšírila do uzlín. Tiež hovorí, koľko uzlov má rakovinové bunky.
• M znamenámetastázy. Hovorí o tom, či sa rakovina rozšírila do častí tela od prsníka.

Lekári popisujú rakovinu prsníka v siedmich hlavných štádiách.

• Fáza 0, nazývaná tiež karcinóm in situ. Toto je rakovina, ktorá sa obmedzuje na lobuly alebo kanály v prsníku. Nešírilo sa to do okolitého tkaniva. Lobule sú časti prsníka, ktoré produkujú mlieko. Potrubie vedie mlieko k bradavke. Rakovina štádia 0 sa nazýva neinvazívna. To znamená, že sa nerozšíril. Niektoré druhy rakoviny v štádiu 0 sa neskôr stanú invazívnymi. Lekári ale nemôžu povedať, ktoré budú a ktoré nie.
• I. etapa Nádor je malý (alebo môže byť príliš malý na to, aby sa dal vidieť) a invazívny. Môže, ale nemusí sa rozšíriť do lymfatických uzlín blízko prsníka.
• Etapa II. V prsníku sa nemusí nachádzať žiadny nádor, ale možno zistiť rakovinu, ktorá sa rozšírila do axilárnych lymfatických uzlín alebo do uzlín v blízkosti prsnej kosti. Axilárne uzliny sú uzly, ktoré sa nachádzajú v reťazci od pod pažou po kľúčnu kosť. Môže tiež existovať nádor v rozmedzí od 2 do 5 centimetrov v prsníku s malými rakovinami v niektorých lymfatických uzlinách. Alebo by nádor mohol byť väčší ako 5 centimetrov bez rakoviny v uzlinách.
• Etapa IIIA. Rakovina sa rozšírila do 4 až 9 axilárnych uzlín alebo do uzlov v blízkosti prsnej kosti, ale nie do iných častí tela. Alebo môže ísť o nádor väčší ako 5 centimetrov a rakovinu, ktorá sa rozšírila do 3 axilárnych uzlín alebo do uzlov v blízkosti prsnej kosti.
• Etapa IIIB. Nádor sa rozšíril do steny hrudníka alebo na pokožku prsníka a spôsobil vred alebo opuch. Môže sa tiež rozšíriť do axilárnych uzlín, ale nie do iných častí tela.
• Etapa IIIC. Rakovina akejkoľvek veľkosti sa rozšírila do najmenej 10 axilárnych uzlín. Môže sa tiež rozšíriť na pokožku prsníka alebo steny prsníka, ale nie do vzdialených častí tela.
• Etapa IV. Rakovina je metastatická, čo znamená, že sa rozšírila do ďalších orgánov, ako sú kosti, pľúca, mozog alebo pečeň.

Typ rakoviny, ktorú máte, spolu s jej štádiom pomôže určiť vašu liečbu. Pri rakovine prsníka I., II. Alebo III. Stupňa je hlavným cieľom liečiť rakovinu tak, že ju lieči a zabráni jej návratu. V štádiu IV je cieľom zlepšiť príznaky a predĺžiť život. Takmer vo všetkých prípadoch sa rakovina prsníka IV. Stupňa nedá vyliečiť.

Rakovina sa môže vrátiť po ukončení liečby. Ak sa tak stane, môže sa vyskytnúť v prsníku, vo vzdialených častiach tela alebo na oboch miestach. Ak sa naozaj vráti, bude pravdepodobne potrebné ich znova nastartovať.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba rakoviny prsníka (dospelí) (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aktualizované 12. februára 2020. Prístup k 20. marcu 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Posúdenie a označenie štádia rakoviny prsníka. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Prsa: Komplexná liečba benígnych a malígnych chorôb. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 37.

• Rakovina prsníka