Atopická dermatitída - deti - domáca starostlivosť

Atopická dermatitída je dlhodobé (chronické) ochorenie kože, ktoré zahŕňa šupinaté a svrbiace vyrážky. Hovorí sa mu aj ekzém. Tento stav je dôsledkom precitlivenej kožnej reakcie, ktorá je podobná alergii. Môže to byť tiež spôsobené defektmi určitých bielkovín na povrchu kože. To vedie k pokračujúcemu zápalu kože.

Atopická dermatitída je najbežnejšia u dojčiat a detí. Môže sa začať už vo veku 2 až 6 mesiacov. Mnoho detí z nej vyrastie do ranej dospelosti.

Tento stav môže byť u detí ťažko kontrolovateľný, preto je dôležité úzko spolupracovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa. Denná starostlivosť o pokožku je dôležitá, aby sa zabránilo vzplanutiu a zabránilo sa jej zapáleniu.

Časté je silné svrbenie. Svrbenie môže začať ešte skôr, ako sa objaví vyrážka. Atopická dermatitída sa často nazýva „svrbenie, ktoré vyráža“, pretože začína svrbenie, a potom nasleduje kožná vyrážka v dôsledku poškriabania.

Aby ste zabránili poškriabaniu dieťaťa:

• Používajte zvlhčovač, topický steroidný krém, krém na opravu bariéry alebo iný liek, ktorý predpisuje poskytovateľ dieťaťa.
• Nechajte nechty svojho dieťaťa skrátené. Ak je problém s poškriabaním v noci, nechajte ich počas spánku nosiť ľahké rukavice.
• Antihistaminiká alebo iné lieky podávajte ústami podľa pokynov poskytovateľa dieťaťa.
• Pokiaľ je to možné, naučte staršie deti, aby neškriabali svrbiacu pokožku.

Každodenná starostlivosť o pleť s výrobkami bez alergénov môže znížiť potrebu liekov.

Používajte zvlhčovacie masti (napríklad vazelína), krémy alebo pleťové vody. Vyberte si pleťové výrobky, ktoré sú vyrobené pre ľudí s ekzémom alebo citlivou pokožkou. Tieto výrobky neobsahujú alkohol, vône, farbivá a iné chemikálie. Pomôže aj zvlhčovač vzduchu, ktorý udržuje vlhký vzduch.

Zvlhčovače a zmäkčovadlá fungujú najlepšie, keď sa nanášajú na vlhkú alebo vlhkú pokožku. Po umytí alebo kúpaní pokožku osušte a potom ihneď naneste hydratačný krém. Váš poskytovateľ môže tiež odporučiť položiť obväz na tieto zvlhčovacie masti na pokožku.

Pri umývaní alebo kúpaní dieťaťa:

• Kúpte sa menej často a udržujte kontakt s vodou čo najkratší. Krátke, chladnejšie vane sú lepšie ako dlhé, horúce vane.
• Namiesto tradičných mydiel používajte radšej jemné čistiace prostriedky na starostlivosť o pokožku a používajte ich iba na tvár, podpazušie, oblasti genitálií, rúk a nôh dieťaťa.
• Pokožku nedrhnite ani nesušte príliš silno alebo príliš dlho.
• Hneď po kúpaní naneste lubrikačný krém, krém alebo masť, kým je pokožka stále vlhká, aby zachytila ​​vlhkosť.

Oblečte svoje dieťa do mäkkého a pohodlného oblečenia, ako je napríklad bavlnené oblečenie. Dajte dieťaťu piť veľa vody. To môže pomôcť dodať pokožke vlhkosť.

Naučte staršie deti rovnakým tipom na starostlivosť o pokožku.

Samotná vyrážka, ako aj škrabanie, často spôsobujú lámanie kože a môžu viesť k infekcii. Dávajte pozor na začervenanie, teplo, opuchy alebo iné príznaky infekcie. Pri prvých príznakoch infekcie zavolajte poskytovateľovi vášho dieťaťa.

Nasledujúce spúšťače môžu príznaky atopickej dermatitídy zhoršiť:

• Alergie na peľ, plesne, roztoče alebo zvieratá
• V zime studený a suchý vzduch
• Prechladnutie alebo chrípka
• Kontakt s dráždivými látkami a chemikáliami
• Kontakt s drsnými materiálmi, napríklad s vlnou
• Suchá koža
• Emocionálny stres
• Časté kúpanie alebo sprchovanie a časté kúpanie, ktoré môže pokožku vysušiť
• Príliš horúce alebo príliš chladné, ako aj náhle zmeny teploty
• Parfémy alebo farbivá pridávané do pleťových vôd alebo mydiel

Ak chcete zabrániť vzplanutiu, snažte sa vyhnúť:

• Potraviny, ako sú vajcia, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu u veľmi malého dieťaťa. Vždy najskôr diskutujte s poskytovateľom.
• Vlna, lanolín a iné škrabance. Používajte hladké textúrované oblečenie a posteľnú bielizeň, napríklad bavlnu.
• Potenie Dajte pozor, aby ste dieťa počas teplejšieho počasia neobliekali.
• Silné mydlá alebo čistiace prostriedky, ako aj chemikálie a rozpúšťadlá.
• Náhle zmeny telesnej teploty, ktoré môžu spôsobiť potenie a zhoršiť stav vášho dieťaťa.
• Stres. Dávajte pozor na príznaky, že sa vaše dieťa cíti frustrované alebo vystresované, a naučte ho spôsoby, ako znížiť stres, ako napríklad zhlboka sa nadýchnite alebo premýšľajte o veciach, ktoré ho bavia.
• Spúšťače, ktoré spôsobujú príznaky alergie. Robte všetko pre to, aby bol váš dom bez alergických spúšťačov, ako sú plesne, prach a kožušiny.
• Nepoužívajte výrobky na starostlivosť o pleť, ktoré obsahujú alkohol.

Používanie zvlhčovačov, krémov alebo masti každý deň podľa pokynov môže pomôcť zabrániť vzplanutiu.

Antihistaminiká užívané ústami môžu pomôcť, ak alergie spôsobujú svrbenie pokožky vášho dieťaťa. Tieto lieky sú často dostupné v recepcii a nevyžadujú lekársky predpis. Opýtajte sa poskytovateľa svojho dieťaťa, aký druh je vhodný pre vaše dieťa.

Atopická dermatitída sa zvyčajne lieči liekmi umiestnenými priamo na pokožku alebo pokožku hlavy. Nazývajú sa topické lieky:

• Poskytovateľ pravdepodobne najskôr predpíše jemný krém alebo masť s obsahom kortizónu (steroidov). Topické steroidy obsahujú hormón, ktorý pomáha „upokojiť“ pokožku dieťaťa, keď je opuchnutá alebo zapálená. Ak vaše dieťa nefunguje, možno bude potrebovať silnejší liek.
• Môžu sa tiež odporučiť lieky, ktoré regulujú imunitný systém pokožky, nazývané topické imunomodulátory.
• Nápomocné sú aj zvlhčovače a krémy obsahujúce ceramidy, ktoré obnovujú bariéru pokožky.

Medzi ďalšie liečby, ktoré sa môžu použiť, patria:

• Antibiotické krémy alebo pilulky, ak je infikovaná pokožka vášho dieťaťa.
• Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém na zníženie zápalu.
• Fototerapia, ošetrenie, pri ktorom je pokožka vášho dieťaťa starostlivo vystavená ultrafialovému (UV) svetlu.
• Krátkodobé užívanie systémových steroidov (steroidy podávané ústami alebo do žily ako injekcia).
• Na stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​atopickú dermatitídu sa môže použiť biologická injekcia nazývaná dupilumab (Dupixent).

Poskytovateľ vášho dieťaťa vám poradí, koľko z týchto liekov sa má používať a ako často. Nepoužívajte viac liekov alebo ich nepoužívajte častejšie, ako hovorí poskytovateľ.

Zavolajte poskytovateľovi svojho dieťaťa, ak:

• Atopická dermatitída sa s domácou starostlivosťou nezlepšuje
• Príznaky sa zhoršujú alebo liečba nefunguje
• Vaše dieťa má príznaky infekcie, ako je začervenanie, hnisanie alebo hrčky naplnené tekutinou na koži, horúčka alebo bolesť

Infantilný ekzém; Dermatitída - atopické deti; Eczema - atopický - deti

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG a kol. Pokyny pre starostlivosť o liečbu atopickej dermatitídy: oddiel 2. Liečba atopická dermatitída lokálnymi terapiami. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL a kol. Pokyny pre starostlivosť o liečbu atopickej dermatitídy: časť 1. Diagnóza a hodnotenie atopickej dermatitídy. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Atopická dermatitída. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE a kol. Pokyny pre starostlivosť o liečbu atopickej dermatitídy: časť 3. Liečba a liečba fototerapiou a systémovými látkami. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN a kol. Pokyny pre starostlivosť o liečbu atopickej dermatitídy: časť 4. Prevencia vzplanutia choroby a použitie doplnkových terapií a prístupov. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Ekzematózne poruchy. In: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, vyd. Dermatológia pre novorodencov a kojencov. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap.

• Ekzém