Srdcové zlyhanie u detí - domáca starostlivosť

Srdcové zlyhanie je stav, ktorý vzniká vtedy, keď srdce už nie je schopné efektívne pumpovať krv bohatú na kyslík do zvyšku tela, aby uspokojilo potreby telesných tkanív a orgánov.

Rodičia a opatrovatelia, ako aj staršie deti so srdcovým zlyhaním sa musia naučiť:

• Monitorujte a spravujte starostlivosť o srdcové zlyhanie v domácom prostredí.
• Rozpoznajte príznaky zhoršenia srdcového zlyhania.

Domáce sledovanie pomáha vám a vášmu dieťaťu zostať na vrchole srdcového zlyhania vášho dieťaťa. Môže to pomôcť zachytiť problémy skôr, ako začnú byť príliš vážne. Tieto jednoduché kontroly vám niekedy pripomenú, že vaše dieťa pilo príliš veľa tekutín alebo jedlo príliš veľa solí.

Nezabudnite si zapísať výsledky domácich kontrol dieťaťa, aby ste ich mohli zdieľať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o dieťa. Možno si budete musieť uchovať graf alebo lekárska ordinácia môže mať „telemonitor“, zariadenie, pomocou ktorého môžete automaticky odosielať informácie o svojom dieťati. Sestra s vami v pravidelnom telefonickom rozhovore prejde výsledky vášho dieťaťa.

Počas dňa dávajte pozor na tieto príznaky alebo príznaky u dieťaťa:

• Nízka úroveň energie
• Dýchavičnosť pri vykonávaní každodenných činností
• Oblečenie alebo obuv, ktorá sa cíti pevne
• Opuch členkov alebo nôh
• Častejšie kašeľ alebo mokrý kašeľ
• Dýchavičnosť v noci

Váženie vášho dieťaťa vám pomôže zistiť, či je v tele príliš veľa tekutín. Mal by si:

• Vážte svoje dieťa každé ráno pri prebudení v rovnakom rozsahu. Pred jedlom a po použití kúpeľne. Uistite sa, že vaše dieťa nosí zakaždým podobné oblečenie.
• Opýtajte sa poskytovateľa vášho dieťaťa, v akom rozmedzí by mala zostať jeho váha.
• Ak vaše dieťa výrazne chudne, zavolajte tiež poskytovateľa.

Telá bábätiek a kojencov pracujú mimoriadne tvrdo kvôli srdcovému zlyhaniu. Dojčatá môžu byť príliš unavené, aby pri kŕmení pili dostatok materského mlieka alebo umelého mlieka. Často teda potrebujú kalórie navyše, aby im pomohli rásť. Poskytovateľ vášho dieťaťa môže navrhnúť receptúru, ktorá obsahuje viac kalórií v každej uncii. Možno budete musieť sledovať, koľko receptúry sa užije, a nahlásiť, kedy má vaše dieťa hnačku. Bábätká a kojenci budú tiež potrebovať osobitnú výživu prostredníctvom napájacej trubice.

Staršie deti tiež nemusia jesť dostatočne kvôli zníženiu chuti do jedla. Aj staršie deti môžu vyžadovať hadičku na kŕmenie, buď neustále, iba časť dňa alebo keď dôjde k úbytku hmotnosti.

Ak je prítomné závažnejšie srdcové zlyhanie, vaše dieťa bude možno musieť obmedziť denné množstvo solí a celkových tekutín.

Vaše dieťa bude musieť užívať lieky na liečbu srdcového zlyhania. Lieky liečia príznaky a zabraňujú zhoršeniu srdcového zlyhania. Je veľmi dôležité, aby vaše dieťa užívalo liek podľa pokynov tímu zdravotnej starostlivosti.

Tieto lieky:

• Pomôžte lepšie pumpovať srdcový sval
• Chráňte krv pred zrážaním
• Otvorte cievy alebo spomalte srdcovú frekvenciu, aby srdce nemuselo pracovať tak tvrdo
• Znížte poškodenie srdca
• Znížte riziko abnormálnych srdcových rytmov
• Vymeňte draslík
• Zbavte telo prebytočnej tekutiny a soli (sodík)

Vaše dieťa by malo užívať lieky na zlyhanie srdca podľa pokynov. Nedovoľte, aby vaše dieťa užilo akékoľvek iné lieky alebo byliny, bez toho, aby ste sa o nich najskôr spýtali poskytovateľa vášho dieťaťa. Medzi bežné lieky, ktoré môžu zhoršiť srdcové zlyhanie, patria:

• Ibuprofén (Advil, Motrin)
• Naproxén (Aleve, Naprosyn)

Ak vaše dieťa doma vyžaduje kyslík, budete musieť vedieť, ako kyslík skladovať a používať. Ak cestujete, plánujte dopredu. Budete sa tiež musieť dozvedieť o bezpečnosti kyslíka v domácnosti.

Možno bude potrebné, aby niektoré deti obmedzili alebo obmedzili určité činnosti alebo šport. Nezabudnite to prediskutovať s poskytovateľom.

Ak vaše dieťa:

• Je unavený alebo slabý
• Pociťuje dýchavičnosť, keď je aktívny alebo v pokoji.
• Má modrastú farbu pokožky okolo úst alebo na perách a jazyku.
• Dýcha a ťažko sa mu dýcha. Toto je vidieť viac u dojčiat.
• Má kašeľ, ktorý neustupuje. Môže to byť suché a nabúravané, alebo to môže pôsobiť vlhko a vytvárať ružové spenené sliny.
• Má opuchy nôh, členkov alebo nôh.
• Pribrala alebo schudla.
• Má bolesti a citlivosť v bruchu.
• Má veľmi pomalý alebo veľmi rýchly pulz alebo tlkot srdca alebo nie je pravidelný.
• Má krvný tlak, ktorý je nižší alebo vyšší ako je normálne pre vaše dieťa.

Kongestívne zlyhanie srdca (CHF) - domáce sledovanie detí; Cor pulmonale - domáci monitoring pre deti; Kardiomyopatia - domáce monitorovanie srdcového zlyhania pre deti

Webová stránka American Heart Association. Srdcové zlyhanie u detí a dospievajúcich. www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/heart-failure-in-children-and-adolescents#. Aktualizované 31. mája 2017. Prístup k 18. marcu 2021.

Aydin SI, Sidiqi N, Janson CM a kol. Pediatrické zlyhanie srdca a pediatrické kardiomyopatie. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillan KN, Cooper DS, Jacobs JP, vyd. Kritické srdcové choroby u dojčiat a detí. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 72. kap.

Rossano JW. Zástava srdca. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd.Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 469.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Detská kardiológia. In: Polin RA, Ditmar MF, vyd. Detské tajomstvá. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 3.

• Zástava srdca