Vysoký krvný tlak a ochorenia očí

Vysoký krvný tlak môže poškodiť krvné cievy v sietnici. Sietnica je vrstva tkaniva v zadnej časti oka. Mení svetlo a obrázky, ktoré vstupujú do oka, na nervové signály, ktoré sa vysielajú do mozgu.

Čím vyšší je krvný tlak a čím dlhšie je vysoký, tým závažnejšie je poškodenie pravdepodobne.

Ak máte cukrovku, vysokú hladinu cholesterolu alebo fajčíte, máte vyššie riziko poškodenia a straty zraku.

Zriedkavo sa náhle vyvinie veľmi vysoký krvný tlak. Ak to však urobí, môže to spôsobiť vážne zmeny oka.

Pravdepodobnejšie sú aj ďalšie problémy so sietnicou, napríklad:

• Poškodenie nervov v oku v dôsledku zlého prietoku krvi
• Blokovanie tepien, ktoré dodávajú krv do sietnice
• Blokovanie žíl, ktoré odvádzajú krv zo sietnice

Väčšina ľudí s hypertenznou retinopatiou nemá príznaky až do neskorého štádia ochorenia.

Medzi príznaky patria:

• Dvojité videnie, slabé videnie alebo strata zraku
• Bolesti hlavy

Náhle príznaky sú lekárskou pohotovosťou. Často to znamená, že krvný tlak je veľmi vysoký.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pomocou oftalmoskopu hľadať zúženie krvných ciev a príznaky, že z krvných ciev unikala tekutina.

Stupeň poškodenia sietnice (retinopatia) je odstupňovaný na stupnici od 1 do 4:

• Stupeň 1: Možno nebudete mať príznaky.
• 2. až 3. stupeň: V krvných cievach dochádza k mnohým zmenám, ich únikom a opuchom v iných častiach sietnice.
• 4. stupeň: Budete mať opuch zrakového nervu a zrakového centra sietnice (makuly). Tento opuch môže spôsobiť zhoršenie videnia.

Možno budete potrebovať špeciálny test na vyšetrenie krvných ciev.

Jedinou liečbou hypertenznej retinopatie je kontrola vysokého krvného tlaku.

Ľudia so stupňom 4 (ťažká retinopatia) majú často problémy so srdcom a obličkami kvôli vysokému krvnému tlaku. Hrozí im tiež väčšie riziko mozgovej príhody.

Vo väčšine prípadov sa sietnica zahojí, ak sa reguluje krvný tlak. Niektorí ľudia s retinopatiou 4. stupňa však budú mať trvalé poškodenie optického nervu alebo makuly.

Ak máte vysoký krvný tlak so zmenami videnia alebo bolesťami hlavy, urobte urgentnú liečbu.

Hypertenzívna retinopatia

• Hypertenzívna retinopatia
• Sietnice

Levy PD, Brody A. Hypertenzia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 74.

Rachitskaya AV. Hypertenzívna retinopatia. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hypertenzia. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, vyd. Ryan’s Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 52.