Aneuryzma

Aneuryzma je abnormálne rozšírenie alebo nafúknutie časti tepny v dôsledku slabosti steny cievy.

Nie je jasné, čo presne spôsobuje aneuryzmy. Niektoré aneuryzmy sú prítomné pri narodení (vrodené). Príčinou môžu byť chyby v niektorých častiach steny tepny.

Medzi bežné miesta pre aneuryzmy patria:

• Hlavná tepna zo srdca, napríklad hrudná alebo brušná aorta
• Mozog (mozgová aneuryzma)
• Za kolenom v nohe (aneuryzma popliteálnej artérie)
• Črevo (aneuryzma mezenterickej artérie)
• Tepna v slezine (aneuryzma slezinnej tepny)

Vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a fajčenie cigariet môžu zvýšiť riziko vzniku určitých typov aneuryziem. Predpokladá sa, že vysoký aneuryzma brušnej aorty hrá vysoký krvný tlak. Aterosklerotické ochorenie (tvorba cholesterolu v tepnách) môže tiež viesť k tvorbe niektorých aneuryziem. Niektoré gény alebo stavy, ako je fibromuskulárna dysplázia, môžu mať za následok aneuryzmu.

Tehotenstvo je často spojené s tvorbou a prasknutím aneuryzmy slezinnej tepny.

Príznaky závisia od toho, kde sa nachádza aneuryzma. Ak sa aneuryzma vyskytne v blízkosti povrchu tela, často sa vyskytujú bolesti a opuchy s pulzujúcou hrudkou.

Aneuryzmy v tele alebo mozgu často nespôsobujú žiadne príznaky. Aneuryzmy v mozgu sa môžu rozširovať bez toho, aby sa otvorili (praskli). Rozšírená aneuryzma môže tlačiť na nervy a spôsobiť dvojité videnie, závraty alebo bolesti hlavy. Niektoré aneuryzmy môžu spôsobiť zvonenie v ušiach.

Ak praskne aneuryzma, môže sa vyskytnúť bolesť, nízky krvný tlak, rýchly srdcový rytmus a závraty. Keď praskne mozgová aneuryzma, dôjde k náhlej silnej bolesti hlavy, ktorá je podľa niektorých ľudí „najhoršou bolesťou hlavy v mojom živote“. Riziko kómy alebo smrti po prasknutí je vysoké.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku.

Testy používané na diagnostiku aneuryzmy zahŕňajú:

• CT
• CT angiogram
• MRI
• MRA
• Ultrazvuk
• Angiogram

Liečba závisí od veľkosti a umiestnenia aneuryzmy. Váš poskytovateľ môže iba odporučiť pravidelné kontroly, aby ste zistili, či aneuryzma rastie.

Môže sa urobiť chirurgický zákrok. Typ chirurgického zákroku, ktorý sa robí, a kedy ho potrebujete, závisí od vašich príznakov a veľkosti a typu aneuryzmy.

Chirurgický zákrok môže zahŕňať veľký (otvorený) chirurgický rez. Niekedy sa robí zákrok nazývaný endovaskulárna embolizácia. Cievky alebo kovové stenty sa zavádzajú do aneuryzmy mozgu, aby sa aneuryzma zrazila. To znižuje riziko prasknutia pri zachovaní otvorenej tepny. Možno bude potrebné, aby na iných aneuryzmách mozgu bola umiestnená spona, ktorá ich uzavrie a zabráni prasknutiu.

Aneuryzmy aorty možno zosilniť chirurgickým zákrokom na posilnenie steny krvných ciev.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa vám na tele vytvorí hrčka, či už je alebo nie je bolestivá a pulzujúca.

S aneuryzmou aorty choďte na pohotovosť alebo zavolajte na telefónne číslo 911 alebo miestne tiesňové číslo, ak máte bolesti brucha alebo chrbta, ktoré sú veľmi zlé alebo neustupujú.

S aneuryzmou mozgu choďte na pohotovosť alebo zavolajte na telefónne číslo 911 alebo miestne tiesňové číslo, ak máte náhlu alebo silnú bolesť hlavy, najmä ak máte tiež nevoľnosť, zvracanie, záchvaty alebo akýkoľvek iný príznak nervového systému.

Ak máte diagnostikovanú aneuryzmu, ktorá nekrvácala, budete musieť podstúpiť pravidelné testovanie, aby ste zistili, či sa zväčšuje.

Kontrola vysokého krvného tlaku môže pomôcť zabrániť vzniku niektorých aneuryziem. Držte sa zdravej výživy, pravidelne cvičte a udržujte hladinu cholesterolu na zdravej úrovni, aby ste tiež pomohli predchádzať aneuryzmatom alebo ich komplikáciám.

Nefajčiť. Ak fajčíte, odvykanie zníži riziko vzniku aneuryzmy.

Aneuryzma - slezinová tepna; Aneuryzma - podkolenná tepna; Aneuryzma - mezenterická artéria

• Mozgová aneuryzma
• Aneuryzma aorty
• Intracerebelárne krvácanie - CT vyšetrenie

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Chirurgické prístupy k intrakraniálnym aneuryzmám. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Ochorenie periférnych tepien. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 62.

Lawrence PF, Rigberg, DA. Arteriálne aneuryzmy: etiológia, epidemiológia a prirodzená história. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 69. kapitola