Hepatitída

Hepatitída je opuch a zápal pečene.

Hepatitída môže byť spôsobená:

• Imunitné bunky v tele napádajúce pečeň
• Infekcie vírusmi (napríklad hepatitída A, hepatitída B alebo hepatitída C), baktériami alebo parazitmi
• Poškodenie pečene alkoholom alebo jedom
• Lieky, ako je predávkovanie acetaminofénom
• Mastná pečeň

Ochorenie pečene môžu byť tiež spôsobené dedičnými poruchami, ako je cystická fibróza alebo hemochromatóza, stav, ktorý si vyžaduje nadmerné množstvo železa v tele.

Medzi ďalšie príčiny patrí Wilsonova choroba, porucha, pri ktorej si telo uchováva príliš veľa medi.

Hepatitída sa môže začať a rýchlo zlepšovať. Môže sa tiež stať dlhodobým stavom. V niektorých prípadoch môže hepatitída viesť k poškodeniu pečene, zlyhaniu pečene, cirhóze alebo dokonca k rakovine pečene.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť závažnosť stavu. Môžu to byť príčina poškodenia pečene a akékoľvek choroby, ktoré máte. Napríklad hepatitída A je najčastejšie krátkodobá a nevedie k chronickým problémom s pečeňou.

Medzi príznaky hepatitídy patrí:

• Bolesť alebo nadúvanie v oblasti brucha
• Tmavý moč a bledá alebo hlinitá stolica
• Únava
• Horúčka nízkeho stupňa
• Svrbenie
• Žltačka (zožltnutie kože alebo očí)
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť a zvracanie
• Strata váhy

Pri prvom infikovaní hepatitídou B alebo C nemusíte mať príznaky. Neskôr sa u vás môže vyvinúť zlyhanie pečene. Ak máte akékoľvek rizikové faktory pre akýkoľvek typ hepatitídy, mali by ste byť často vyšetrení.

Budete mať fyzickú skúšku, aby ste vyhľadali:

• Zväčšená a citlivá pečeň
• Tekutina v bruchu (ascites)
• Zožltnutie kože

Môžete mať laboratórne testy na diagnostiku a sledovanie vášho stavu, vrátane:

• Ultrazvuk brucha
• Autoimunitné krvné markery
• Krvné testy na diagnostikovanie hepatitídy A, B alebo C.
• Funkčné testy pečene
• Biopsia pečene na kontrolu poškodenia pečene (v niektorých prípadoch môže byť potrebná)
• Paracentéza (ak máte tekutinu v bruchu)

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami bude hovoriť o možnostiach liečby. Liečba sa bude líšiť v závislosti od príčiny vášho ochorenia pečene. Možno budete musieť jesť vysokokalorickú stravu, ak chudnete.

Existujú podporné skupiny pre ľudí so všetkými typmi hepatitídy. Tieto skupiny vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o najnovších liečebných postupoch a o tom, ako zvládnuť túto chorobu.

Výhľad na hepatitídu bude závisieť od toho, čo spôsobuje poškodenie pečene.

Medzi komplikácie patria:

• Trvalé poškodenie pečene, ktoré sa nazýva cirhóza
• Zlyhanie pečene
• Rakovina pečene

Okamžite vyhľadajte starostlivosť, ak:

• Máte príznaky z nadmerného množstva acetaminofénu alebo iných liekov. Možno budete musieť mať napumpovaný žalúdok
• Zvracať krv
• Majte krvavú alebo dechtovú stolicu
• Sú zmätení alebo bludní

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte akékoľvek príznaky hepatitídy alebo sa domnievate, že ste boli vystavení hepatitíde A, B alebo C.
• Nemôžete držať jedlo dole kvôli nadmernému zvracaniu. Možno budete musieť dostávať výživu do žily (intravenózne).
• Je vám zle a cestovali ste do Ázie, Afriky, Južnej Ameriky alebo Strednej Ameriky.

Poraďte sa s poskytovateľom vakcíny na prevenciu hepatitídy A a hepatitídy B.

Kroky na prevenciu šírenia hepatitídy B a C z jednej osoby na druhú zahŕňajú:

• Vyhýbajte sa zdieľaniu osobných vecí, napríklad holiacich strojčekov alebo zubných kefiek.
• NEPOUŽÍVAJTE injekčné ihly ani iné drogové vybavenie (napríklad slamky na šnupanie drog).
• Vyliatie krvi vyčistite zmesou 1 dielu bielidla pre domácnosť a 9 dielov vody.
• NEVYDÁVAJTE tetovanie ani piercing pomocou nástrojov, ktoré neboli správne vyčistené.

Aby ste znížili riziko šírenia alebo chytenia hepatitídy A:

• Po použití toalety a pri kontakte s krvou, stolicou alebo inými telesnými tekutinami infikovanej osoby si vždy dobre umyte ruky.
• Vyhýbajte sa nečistým potravinám a vode.

• Vírus hepatitídy B.
• Hepatitída C.
• Anatómia pečene

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Pokyny pre dohľad nad vírusovou hepatitídou a správu prípadov. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Aktualizované 31. mája 2015. Prístup k 31. marcu 2020.

Pawlotsky J-M. Chronická vírusová a autoimunitná hepatitída. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 140.

Takyar V, Ghany MG. Hepatitída A, B, D a E. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 226-233.

Young J-A H, Ustun C. Infekcie u príjemcov transplantátov krvotvorných kmeňových buniek. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 307. Kap.