Perichondritída

Perichondritída je infekcia kože a tkaniva obklopujúca chrupavku vonkajšieho ucha.

Chrupavka je hrubé tkanivo, ktoré vytvára tvar nosa a vonkajšieho ucha. Celá chrupavka má okolo seba tenkú vrstvu tkaniva, ktorá sa nazýva perichondrium. Tento povlak pomáha dodávať chrupavke výživné látky.

Najbežnejším typom baktérií, ktoré spôsobujú infekciu perichondritídou, sú Pseudomonas aeruginosa.

Perichondritída je zvyčajne spôsobená poranením ucha v dôsledku:

• Operácia uší
• Prepichnutie uší (najmä prepichnutie chrupavky)
• Kontaktujte šport
• Trauma na boku hlavy
  

Prepichnutie ucha chrupavkou je dnes pravdepodobne hlavným rizikovým faktorom. Operácia, popáleniny a akupunktúra tiež zvyšujú riziko infekcie.

Perichondritída môže viesť k chondritíde, čo je infekcia samotnej chrupavky. To môže spôsobiť vážne poškodenie štruktúry uší.

Bolestivé, opuchnuté, červené ucho je najbežnejším príznakom. Spočiatku bude infekcia vyzerať ako infekcia kože, ale rýchlo sa zhoršuje a zahŕňa perichondrium.

Sčervenanie zvyčajne obklopuje oblasť poranenia, napríklad rez alebo škrabanec. Môže byť aj horúčka. V závažnejších prípadoch bude z rany odtekať tekutina.

Diagnóza je založená na anamnéze a vyšetrení ucha. Ak v minulosti došlo k úrazu ucha a ucho je červené a veľmi jemné, potom sa diagnostikuje perichondritída. Môže dôjsť k zmene normálneho tvaru ucha. Ucho môže vyzerať opuchnuté.

Liečba spočíva v podávaní antibiotík, buď ústami alebo priamo do krvi intravenóznou (IV) líniou. Antibiotiká sa môžu podávať 10 dní až niekoľko týždňov. Ak existuje zachytená hnisavosť, budete pravdepodobne potrebovať operáciu. Chirurgický zákrok sa vykonáva za účelom vypustenia tejto tekutiny a odstránenia odumretej kože a chrupaviek.

To, ako dobre sa človeku darí, závisí od toho, ako rýchlo je infekcia diagnostikovaná a liečená. Ak sa antibiotiká podajú včas, očakáva sa úplné zotavenie. Ak infekcia postihuje ušné chrupavky, je potrebná dôkladnejšia liečba.

Ak sa infekcia rozšíri do ušnej chrupavky, môže časť ucha zomrieť a je potrebné ju chirurgicky odstrániť. Ak k tomu dôjde, môže byť potrebná plastická chirurgia, aby sa ucho vrátilo do normálneho tvaru.

Ak máte akékoľvek poranenie ucha (poškriabanie, úder alebo prepichnutie) a potom sa u vás objaví bolesť a začervenanie na stuhnutej časti vonkajšieho ucha, obráťte sa na svojho lekára. Možno budete musieť brať antibiotiká.

Zabráňte prepichnutiu ucha cez chrupavku. Lepšou voľbou je prepichnutie ušného laloku. Popularita piercingu chrupavky viedla k významnému zvýšeniu počtu infekcií perichondritídou a chondritídou.

Brant JA, Ruckenstein MJ. Infekcie vonkajšieho ucha. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 137.

Haddad J, Keesecker S. Vonkajší zápal stredného ucha (otitis externa). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 639.