Parafimóza

Parafimóza nastáva, keď predkožku neobrezaného muža nemožno stiahnuť späť cez hlavu penisu.

Medzi príčiny parafimózy patria:

• Zranenie oblasti.
• Nevrátenie predkožky na normálne miesto po močení alebo umytí. Toto je bežnejšie v nemocniciach a domovoch dôchodcov.
• Infekcia, ktorá môže byť dôsledkom nesprávneho umytia oblasti.

Ohrození sú muži, ktorí neboli obrezaní a tí, ktorí neboli obriezkovaní správne.

Parafimóza sa vyskytuje najčastejšie u chlapcov a starších mužov.

Predkožka sa stiahne (zatiahne) za zaoblený hrot penisu (žaluď) a zostane tam. Stiahnutá predkožka a žaluď opuchnú. To sťažuje návrat predkožky do vysunutej polohy.

Medzi príznaky patria:

• Neschopnosť vytiahnuť stiahnutú predkožku cez hlavu penisu
• Bolestivý opuch na konci penisu
• Bolesť v penise

Fyzikálna skúška potvrdzuje diagnózu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne nájde „šišku“ okolo hrotu v blízkosti hlavy penisu (žaluďa).

Stlačenie na hlavu penisu a zatlačenie predkožky dopredu môžu zmierniť opuch. Ak sa to nepodarí, bude potrebná rýchla chirurgická obriezka alebo iný chirurgický zákrok na zmiernenie opuchu.

Výsledok je pravdepodobne vynikajúci, ak je stav diagnostikovaný a liečený rýchlo.

Ak sa parafimóza nelieči, môže to narušiť prietok krvi do konca penisu. V extrémnych (a zriedkavých) prípadoch to môže viesť k:

• Poškodenie špičky penisu
• Gangréna
• Strata hrotu penisu

Ak sa to stane, choďte na miestnu pohotovosť.

Tomuto stavu môže zabrániť vrátenie predkožky do normálnej polohy po jej stiahnutí.

Ak je obriezka vykonaná správne, bráni tomuto stavu.

• Mužská reprodukčná anatómia

Starší JS. Anomálie penisu a močovej trubice. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 544.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgia penisu a močovej trubice. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 40.

McCollough M, Rose E. Poruchy urogenitálneho traktu a obličiek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 173.