Meniereova choroba

Obsah

• Čo je to Meniereova choroba?
• Čo spôsobuje Meniereovu chorobu?
• Aké sú príznaky Meniereho choroby?
• Ako sa diagnostikuje Meniereova choroba?
• Test sluchu
• Bilančné testy
• Iné testy
• Ako sa lieči Meniereova choroba?
• liečenie
• Fyzická terapia
• Sluchové pomôcky
• chirurgia
• Aký vplyv má strava na Menierovu chorobu?
• Aké zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri príznakoch Meniereho choroby?
• Aký je výhľad pre ľudí s Meniereho chorobou?

Čo je to Meniereova choroba?

Meniereho choroba je porucha, ktorá ovplyvňuje vnútorné ucho. Vnútorné ucho je zodpovedné za sluch a rovnováhu. Tento stav spôsobuje závraty, pocit točenia. Vedie to tiež k problémom so sluchom a zvoneniu v uchu. Meniereho choroba zvyčajne postihuje iba jedno ucho.

Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy (NIDCD) odhaduje, že v Spojených štátoch má Meniereovu chorobu 615 000 ľudí. Ročne sa diagnostikuje približne 45 500 ľudí. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytne u ľudí vo veku 40 a 50 rokov.

Meniereho choroba je chronická, ale liečba a zmeny životného štýlu môžu zmierniť príznaky. Mnoho ľudí s diagnózou Meniereho choroby sa dostane do remisie do niekoľkých rokov od ich diagnostiky.

Čo spôsobuje Meniereovu chorobu?

Príčina Meniereho choroby nie je známa, ale vedci sa domnievajú, že je spôsobená zmenami v tekutine v tubách vnútorného ucha. Medzi ďalšie navrhované príčiny patrí autoimunitné ochorenie, alergie a genetika.

Aké sú príznaky Meniereho choroby?

Príznaky Meniereho choroby sa zvyčajne vyskytujú ako „epizódy“ alebo „útoky“. Medzi tieto príznaky patrí:

• vertigo, s útokmi trvajúcimi od niekoľkých minút do 24 hodín
• strata sluchu v postihnutom uchu
• tinnitus alebo pocit zvonenia v postihnutom uchu
• sluchová plnosť alebo pocit, že ucho je plné alebo zastrčené
• strata zostatku
• bolesti hlavy
• nevoľnosť, zvracanie a potenie spôsobené silným závratom

Niekto s Meniereho chorobou bude mať naraz najmenej dva až tri z nasledujúcich príznakov:

• závrat
• strata sluchu
• tinnitus
• sluchová plnosť

Väčšina ľudí s Meniereho chorobou nemá medzi epizódami žiadne príznaky. Mnohé z týchto príznakov môžu byť spôsobené inými problémami v uchu, ak sa vyskytnú počas obdobia bez útokov. Meniereho choroba sa môže zamieňať aj s inými poruchami vnútorného ucha, ako je labyrintitída.

Ako sa diagnostikuje Meniereova choroba?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky Meniereho choroby, lekár vám nariadi vyšetrenie, aby preskúmala rovnováhu a sluch a vylúčila ďalšie príčiny vašich príznakov.

Test sluchu

Test sluchu alebo audiometria sa používa na určenie, či máte stratu sluchu. V tomto teste budete nasadzovať slúchadlá a budete počuť zvuky rôznych výšky a hlasitosti. Budete musieť uviesť, kedy môžete a nebudete počuť tón, aby technik mohol určiť, či máte stratu sluchu.

Váš sluch bude tiež testovaný, aby sa zistilo, či viete rozlíšiť rozdiel medzi podobnými zvukmi. V tejto časti testu budete počuť slová cez slúchadlá a opakovať to, čo budete počuť. Výsledky tohto testu oznámia lekárovi, ak máte problém so sluchom v jednom alebo oboch ušiach.

Problém vo vnútornom uchu alebo s nervom v uchu môže spôsobiť stratu sluchu. Na meranie elektrickej aktivity vo vnútornom uchu sa vykonáva elektroskleleografia (ECog). Test odozvy sluchového brainstému (ABR) kontroluje funkciu sluchových nervov a sluchu v mozgu. Tieto testy môžu povedať vášmu lekárovi, ak je problém spôsobený vnútorným uchom alebo nervom ucha.

Bilančné testy

Testy rovnováhy sa vykonávajú na testovanie funkcie vášho vnútorného ucha. Ľudia s Meniereho chorobou budú mať zníženú rovnováhu v jednom z uší. Test na rovnováhu, ktorý sa najbežnejšie používa na testovanie na Meniereho chorobu, je elektronystagmografia (ENG).

V tomto teste budete mať okolo očí umiestnené elektródy na detekciu pohybu očí. Deje sa tak preto, lebo rovnovážna reakcia vo vnútornom uchu spôsobuje pohyby očí.

Počas tohto testu bude do ucha tlačená horúca aj studená voda. Voda spôsobuje fungovanie vašej rovnováhy. Vaše mimovoľné pohyby očí budú sledované. Akékoľvek abnormality môžu naznačovať problém s vnútorným uchom.

Testovanie rotačných stoličiek sa používa menej často. Ukáže lekárovi, či je váš problém spôsobený problémom na uchu alebo mozgu. Používa sa okrem testovania ENG, pretože výsledky ENG môžu byť nesprávne, ak máte poškodenie ucha alebo vosk blokuje niektorý z vašich zvukovodov. Pri tomto teste sa vaše pohyby očí starostlivo zaznamenávajú, zatiaľ čo sa stolička pohybuje.

Testovanie vestogénneho evokovaného myogénneho potenciálu (VEMP) meria zvukovú citlivosť vestibulu vnútorného ucha. A posturografické testovanie pomáha určiť, ktorá časť vášho vyváženého systému nefunguje správne. Keď budete nosiť bezpečnostný postroj a stojíte naboso, budete reagovať na rôzne problémy s rovnováhou.

Iné testy

Problémy s mozgom, ako je roztrúsená skleróza (MS) alebo nádory mozgu, môžu spôsobiť príznaky podobné Meniereho chorobe. Váš lekár môže nariadiť testy, aby sa vylúčili tieto a ďalšie podmienky. Môžu tiež nariadiť MRI hlavy alebo lebečnú CT snímku, aby vyhodnotili možné problémy s mozgom.

Ako sa lieči Meniereova choroba?

Meniereho choroba je chronický stav bez liečby. Existuje však celý rad liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť s vašimi príznakmi, od liekov po chirurgický zákrok v najzávažnejších prípadoch.

liečenie

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu s príznakmi Meniereho choroby. Lieky na liečbu pohybového ústrojenstva môžu zmierniť príznaky závratu, nevoľnosti a zvracania. Ak sa problém stane s nevoľnosťou a zvracaním, lekár vám môže predpísať antiemetiká alebo lieky proti nevoľnosti.

Predpokladá sa, že problém s tekutinou vo vnútornom uchu spôsobuje Meniereho chorobu. Ak k tomu dôjde, lekár vám môže predpísať diuretikum, ktoré vám pomôže znížiť množstvo tekutiny vo vašom tele. Lekár vám tiež môže vstreknúť lieky do vnútorného ucha prostredníctvom stredného ucha, aby pomohol zmierniť príznaky závratu.

Fyzická terapia

Vestibulárne rehabilitačné cvičenia môžu zlepšiť príznaky závratu. Tieto cvičenia pomáhajú trénovať váš mozog, aby zodpovedali za rozdiel v rovnováhe medzi vašimi dvoma ušami. Tieto cvičenia vás môže naučiť fyzioterapeut.

Sluchové pomôcky

Audiológ dokáže liečiť stratu sluchu zvyčajne tak, že vás vybaví načúvacou pomôckou.

chirurgia

Väčšina ľudí s Meniereho chorobou nevyžaduje chirurgický zákrok, je to však voľba pre tých, ktorí majú závažné záchvaty a pri iných liečebných postupoch nemali úspech. Vykonáva sa endolymfatický vak, aby sa znížila tvorba tekutín a podporilo sa odtekanie tekutiny vo vnútornom uchu.

Aký vplyv má strava na Menierovu chorobu?

Zmena vašej stravy môže pomôcť znížiť množstvo tekutiny vo vnútornom uchu a zmierniť príznaky. Potraviny a látky na obmedzenie alebo vylúčenie z vašej stravy zahŕňajú:

• soľ
• kofeín
• čokoláda
• alkohol
• glutamát sodný (MSG)

Je tiež dôležité piť šesť až osem pohárov vody denne, aby si vaše telo nezachovalo tekutinu. Prečítajte si viac o strave Meniereho choroby.

Aké zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri príznakoch Meniereho choroby?

Zmeny v životnom štýle, okrem zmien v stravovaní, ktoré môžu pomôcť zlepšiť vaše príznaky, zahŕňajú:

• odpočíva počas útokov vertigo
• Pravidelné stravovanie, ktoré pomáha regulovať tekutiny v tele
• zvládanie stresu a úzkosti prostredníctvom psychoterapie alebo liekov

Je tiež dôležité prestať fajčiť a vyhnúť sa alergénom.Nikotín aj alergie môžu zhoršiť príznaky Meniereho choroby.

Aký je výhľad pre ľudí s Meniereho chorobou?

Aj keď neexistuje žiadna liečba na Meniereho chorobu, existuje veľa stratégií, ktoré by ste mohli zvážiť, aby ste zmiernili svoje príznaky. U väčšiny ľudí je spontánna remisia bežná, hoci to môže trvať roky. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť liečbu, ktorá je pre vás najvhodnejšia.