Čiastočné odstránenie čriev pri Crohnovej chorobe

Obsah

• Čiastočné odstránenie čriev
• Opakovanie po čiastočnej resekcii
• Prestať fajčiť po operácii čiastočnej resekcie
• Lieky po operácii čiastočnej resekcie
• Antibiotiká
• Aminosalicyláty
• Imunomodulátory
• Čo očakávať po operácii
• Otázka:
• A:

Prehľad

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje zápal sliznice gastrointestinálneho traktu. Tento zápal sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie postihuje hrubé črevo a tenké črevo.

Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou trávi roky skúšaním rôznych liekov. Ak lieky nezaberajú alebo sa objavia komplikácie, niekedy je možná operácia.

Odhaduje sa, že až 75 percent ľudí s Crohnovou chorobou nakoniec vyžaduje operáciu na liečbu svojich príznakov. Niektorí budú mať možnosť podstúpiť operáciu, zatiaľ čo iní ju budú potrebovať kvôli komplikáciám svojej choroby.

Jedným typom chirurgického zákroku na Crohnovu chorobu je odstránenie zapálenej časti hrubého čreva alebo tenkého čreva. Tento postup môže pomôcť pri prejavoch príznakov, ale nejde o liečbu.

Po odstránení postihnutej oblasti čriev môže choroba nakoniec začať postihovať novú časť gastrointestinálneho traktu, čo spôsobí opakovanie príznakov.

Čiastočné odstránenie čriev

Odstránenie časti čriev sa nazýva čiastočná resekcia alebo čiastočná resekcia čreva. Táto operácia sa všeobecne odporúča ľuďom, ktorí majú jedno alebo viac striktúr alebo chorých oblastí blízko pri sebe v konkrétnej časti čriev.

Čiastočná resekčná operácia sa môže odporučiť aj pacientom s inými komplikáciami Crohnovej choroby, ako je krvácanie alebo nepriechodnosť čriev. Čiastočná resekcia spočíva v odstránení poškodených oblastí čriev a opätovnom pripojení zdravých častí.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že ľudia počas procedúry spia. Operácia zvyčajne trvá od jednej do štyroch hodín.

Opakovanie po čiastočnej resekcii

Čiastočná resekcia môže zmierniť príznaky Crohnovej choroby na mnoho rokov. Je však dôležité poznamenať, že úľava je zvyčajne dočasná.

Asi u 50 percent ľudí dôjde k recidíve príznakov do piatich rokov po čiastočnej resekcii. Choroba sa často opakuje na mieste, kde sa črevá znovu spojili.

U niektorých ľudí sa môžu po operácii vyskytnúť aj výživové nedostatky.

Keď si ľudia nechajú odstrániť časť svojich čriev, zostáva im menej čreva na vstrebávanie živín z potravy. Vo výsledku bude pravdepodobne potrebné, aby ľudia, ktorí podstúpili čiastočnú resekciu, užívali doplnky výživy, aby zabezpečili, že dostanú to, čo potrebujú, aby zostali zdraví.

Prestať fajčiť po operácii čiastočnej resekcie

Mnoho ľudí, ktorí podstúpia chirurgický zákrok na Crohnovu chorobu, bude mať príznaky znovu. Opakovaniu môžete zabrániť alebo oddialiť vykonaním určitých zmien životného štýlu.Jednou z najdôležitejších zmien, ktoré je potrebné urobiť, je prestať fajčiť.

Okrem možného rizikového faktora pre Crohnovu chorobu môže fajčenie zvyšovať riziko recidívy u ľudí v remisii. Väčšina ľudí s Crohnovou chorobou tiež vidí zlepšenie svojho zdravia, keď prestanú fajčiť.

Podľa organizácie Crohn’s and Colitis Foundation of America je u fajčiarov v remisii od Crohnovej choroby viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť opakovania príznakov ako u nefajčiarov.

Lieky po operácii čiastočnej resekcie

Lekári zvyčajne predpisujú lieky, ktoré pomáhajú minimalizovať riziko recidívy po čiastočnej resekcii.

Antibiotiká

Antibiotiká sú často účinným riešením na prevenciu alebo oddialenie recidívy u ľudí po operácii.

Metronidazol (Flagyl) je antibiotikum, ktoré sa bežne predpisuje niekoľko mesiacov po operácii. Metronidazol obmedzuje bakteriálne infekcie v zažívacom trakte, čo pomáha udržiavať na uzde príznaky Crohnovej choroby.

Rovnako ako iné antibiotiká, metronidazol sa môže časom stať menej efektívnym, keď sa telo prispôsobí lieku.

Aminosalicyláty

Aminosalicyláty, tiež známe ako lieky 5-ASA, sú skupinou liekov, ktoré sa niekedy predpisujú ľuďom, ktorí podstúpili operáciu. Predpokladá sa, že znižujú príznaky a vzplanutia choroby, ale nie sú veľmi účinné na prevenciu recidívy Crohnovej choroby.

Aminosalicyláty sa môžu odporučiť ľuďom, u ktorých je nízke riziko recidívy alebo ktorí nemôžu užívať iné, účinnejšie lieky. Medzi časté vedľajšie účinky patrí:

• bolesti hlavy
• hnačka
• nevoľnosť alebo zvracanie
• vyrážky
• strata chuti do jedla
• bolesť alebo kŕče v žalúdku
• horúčka

Užívanie liekov s jedlom môže tieto vedľajšie účinky minimalizovať. Niektoré aminosalicyláty môžu mať negatívny vplyv aj na ľudí alergických na lieky sulfa. Pred začatím liečby sa uistite, že váš lekár vie o všetkých alergiách, ktoré máte.

Imunomodulátory

Lieky, ktoré menia váš imunitný systém, ako napríklad azatioprín alebo blokátory TNF, sa niekedy predpisujú po čiastočnej resekcii. Tieto lieky môžu pomôcť zabrániť opakovaniu Crohnovej choroby až dva roky po operácii.

Imunomodulátory spôsobujú u niektorých ľudí vedľajšie účinky a nemusia byť vhodné pre každého. Váš lekár zváži závažnosť vášho ochorenia, vaše riziko recidívy a vaše celkové zdravie predtým, ako sa rozhodne, či je jedna z týchto spôsobov liečby pre vás to pravé.

Čo očakávať po operácii

Otázka:

Čo môžem očakávať počas zotavenia z čiastočnej resekcie?

Anonymný pacient

A:

Počas fázy obnovy je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých bodov. Bežne sa vyskytujú mierne až stredne silné bolesti v mieste rezu a ošetrujúci lekár predpíše lieky proti bolesti.

Kvapaliny a elektrolyty sa podávajú intravenózne, až kým sa pacientova diéta nebude môcť postupne obnoviť, počnúc tekutinami a tolerovanou pravidelnou stravou. Pacienti môžu očakávať, že budú z postele približne 8 až 24 hodín po operácii.

Pacienti sú zvyčajne naplánovaní na následné vyšetrenie do dvoch týždňov po operácii. Počas niekoľkých prvých dní po operácii je fyzická aktivita obmedzená.

Steve Kim, M. D. Answers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.