Epispadias

Epizpadie sú zriedkavé chyby, ktoré sa vyskytujú pri narodení. V tomto stave sa močová trubica nerozvinie do plnej trubice. Močová trubica je trubica, ktorá odvádza moč z tela z močového mechúra. Moč vychádza z tela z nesprávneho miesta pri epizpádiách.

Príčiny epizpadias nie sú známe. Môže sa to vyskytnúť, pretože lonová kosť sa nevyvíja správne.

Epizpadie sa môžu vyskytnúť so zriedkavou vrodenou chybou nazývanou exstrofia močového mechúra. Pri tejto vrodenej chybe je močový mechúr otvorený cez stenu brucha. Epizpadie sa môžu vyskytnúť aj pri iných vrodených chybách.

Tento stav sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat. Najčastejšie sa diagnostikuje pri narodení alebo skoro potom.

Muži budú mať krátky, široký penis s neobvyklou krivkou. Močová trubica sa najčastejšie otvára na vrchnej alebo bočnej strane penisu namiesto špičky. Močová trubica však môže byť otvorená po celej dĺžke penisu.

Ženy majú abnormálny klitoris a stydké pysky. Uretrálny otvor je často medzi podnebím a stydkými pyskmi, môže to však byť v oblasti brucha. Môžu mať problémy s kontrolou močenia (inkontinencia moču).

Medzi príznaky patria:

• Abnormálne otvorenie od hrdla močového mechúra po oblasť nad normálnym otvorom močovej trubice
• Spätný tok moču do obličiek (refluxná nefropatia, hydronefróza)
• Inkontinencia moču
• Infekcie močových ciest
• Rozšírená lonová kosť

Testy môžu zahŕňať:

• Krvný test
• Intravenózny pyelogram (IVP), špeciálny röntgen obličiek, močového mechúra a močovodov
• MRI a CT snímky, v závislosti od stavu
• RTG panvy
• Ultrazvuk močového systému a genitálií

Ľudia, ktorí majú viac ako mierny prípad epizpádie, budú potrebovať operáciu.

Únik moču (inkontinencia) sa dá často opraviť súčasne. Môže však byť potrebný druhý chirurgický zákrok buď krátko po prvom chirurgickom zákroku, alebo niekedy v budúcnosti.

Chirurgický zákrok môže pomôcť človeku kontrolovať tok moču. Opraví tiež vzhľad genitálií.

Niektorí ľudia s týmto ochorením môžu mať aj naďalej po operácii močovú inkontinenciu.

Môže sa vyskytnúť poškodenie močovodu a obličiek a neplodnosť.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vzhľadu alebo funkcie genitálií alebo močových ciest dieťaťa, obráťte sa na svojho lekára.

Vrodená chyba - epispadias

Starší JS. Anomálie močového mechúra. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Komplex Exstrophy-epispadias. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 31.

Stephany HA. Ost MC. Urologické poruchy. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. kap.