Hypospadias

Hypospadias je vrodená (vrodená) chyba, pri ktorej je otvor močovej trubice na spodnej strane penisu. Močová trubica je trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra. U mužov je otvor močovej trubice obvykle na konci penisu.

Hypospadie sa vyskytujú až u 4 z 1 000 novorodencov. Príčina nie je často známa.

Niekedy sa stav prenáša na rodiny.

Príznaky závisia od toho, aký závažný je problém.

Najčastejšie majú chlapci s týmto ochorením otvor močovej trubice blízko špičky penisu na spodnej strane.

Závažnejšie formy hypospádií sa vyskytujú, keď je otvor v strede alebo v spodnej časti penisu. Zriedkavo je otvor umiestnený v miešku alebo za ním.

Tento stav môže počas erekcie spôsobiť sklon krivky penisu. Erekcie sú bežné u chlapcov-kojencov.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Abnormálne postrekovanie močom
• Musieť si sadnúť na močenie
• Predkožka, ktorá robí penis, vyzerá akoby mala „kapucňu“

Tento problém je takmer vždy diagnostikovaný skoro po narodení počas fyzickej prehliadky. Môžu sa vykonať zobrazovacie testy na zistenie ďalších vrodených chýb.

Dojčatá s hypospádiou by nemali byť obrezané. Predkožka by sa mala uchovať neporušená na použitie pri neskoršej chirurgickej oprave.

Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok robí skôr, ako dieťa nastúpi do školy. Dnes väčšina urológov odporúča opravu skôr, ako má dieťa 18 mesiacov. Chirurgický zákrok je možné vykonať už vo veku 4 mesiacov. Počas chirurgického zákroku sa penis narovná a otvor sa upraví pomocou tkanivových štepov z predkožky. Oprava môže vyžadovať niekoľko operácií.

Výsledky po operácii sú väčšinou dobré. V niektorých prípadoch je potrebný ďalší chirurgický zákrok na korekciu fistúl, zúženie močovej trubice alebo návrat abnormálnej krivky penisu.

Väčšina mužov môže mať normálnu sexuálnu aktivitu dospelých.

Zavolajte svojho lekára, ak má váš syn:

• Zakrivený penis počas erekcie
• Otvorenie močovodu, ktoré nie je na špičke penisu
• Neúplná (s kapucňou) predkožka

• Oprava hypospadias - výtok

Starší JS. Anomálie penisu a močovej trubice. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 544.

Rajpert-De Meyts E, hlavná KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Syndróm testikulárnej dysgenézy, kryptorchizmus, hypospadie a nádory semenníkov. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 147.