Nádor

Nádor je abnormálny rast telesného tkaniva. Nádory môžu byť rakovinové (malígne) alebo nerakovinové (benígne).

Všeobecne sa nádory vyskytujú vtedy, keď sa bunky v tele nadmerne delia a rastú. Normálne telo riadi rast a delenie buniek. Nové bunky sa vytvárajú, aby nahradili staršie alebo vykonávali nové funkcie. Bunky, ktoré sú poškodené alebo už nie sú potrebné, odumierajú, aby sa vytvoril priestor pre zdravé náhrady.

Ak je narušená rovnováha rastu a smrti buniek, môže sa vytvoriť nádor.

Problémy s imunitným systémom tela môžu viesť k nádorom. Tabak spôsobuje viac úmrtí na rakovinu ako iná environmentálna látka. Medzi ďalšie rizikové faktory rakoviny patria:

• Benzén a iné chemikálie a toxíny
• Príliš veľa alkoholu
• Toxíny z životného prostredia, ako sú napríklad jedovaté huby a druh jedu, ktorý môže rásť na arašidových rastlinách (aflatoxíny)
• Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu
• Genetické problémy
• Obezita
• Vystavenie žiareniu
• Vírusy

Typy nádorov, o ktorých je známe, že sú spôsobené vírusmi alebo sú s nimi spojené, sú:

• Burkittov lymfóm (vírus Epstein-Barr)
• Rakovina krčka maternice (ľudský papilomavírus)
• Väčšina rakovín konečníka (ľudský papilomavírus)
• Niektoré druhy rakoviny hrdla, vrátane mäkkého podnebia, jazyka a mandlí (ľudský papilomavírus)
• Niektoré vaginálne, vulválne a penisové rakoviny (ľudský papilomavírus)
• Niektoré druhy rakoviny pečene (vírusy hepatitídy B a hepatitídy C)
• Kaposiho sarkóm (ľudský herpesvírus 8)
• Leukémia / lymfóm dospelých T-buniek (ľudský T-lymfotropný vírus-1)
• Karcinóm z Merkelových buniek (polyomavírus z Merkelových buniek)
• Rakovina nosohltanu (vírus Epstein-Barr)

Niektoré nádory sú bežnejšie u jedného pohlavia ako u druhého. Niektoré sú častejšie u detí alebo starších dospelých. Ďalšie sa týkajú stravovania, životného prostredia a rodinnej histórie.

Príznaky závisia od typu a umiestnenia nádoru. Napríklad pľúcne nádory môžu spôsobiť kašeľ, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku. Nádory hrubého čreva môžu spôsobiť úbytok hmotnosti, hnačky, zápchu, anémiu z nedostatku železa a krv v stolici.

Niektoré nádory nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Iné, ako napríklad rakovina pažeráka alebo pankreasu, NEMAJÚ obvykle príznaky, kým choroba nedosiahne pokročilé štádium.

U nádorov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Horúčka alebo zimnica
• Únava
• Strata chuti do jedla
• Nočné potenie
• Strata váhy
• Bolesť

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vidieť nádor, napríklad rakovinu kože alebo ústnej dutiny. Väčšinu rakoviny ale počas skúšky nevidno, pretože je hlboko v tele.

Po zistení nádoru sa kúsok tkaniva odstráni a vyšetrí sa pod mikroskopom. Hovorí sa tomu biopsia. Vykonáva sa na zistenie, či je nádor nerakovinový (benígny) alebo rakovinový (malígny). V závislosti od umiestnenia nádoru môže byť biopsia jednoduchým zákrokom alebo závažnou operáciou.

CT alebo MRI vyšetrenie môže pomôcť určiť presnú polohu nádoru a to, ako ďaleko sa rozšíril. Na zistenie určitých typov nádorov sa používa ďalší zobrazovací test nazývaný pozitrónová emisná tomografia (PET).

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Krvné testy
• Biopsia kostnej drene (najčastejšie pri lymfóme alebo leukémii)
• Rentgén hrude
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Funkčné testy pečene

Liečba sa líši podľa:

• Typ nádoru
• Či už je to rakovina
• Umiestnenie nádoru

Možno nebudete potrebovať liečbu, ak je nádor:

• Nerakovinové (benígne)
• V „bezpečnej“ oblasti, kde nebude spôsobovať príznaky ani problémy s fungovaním orgánu

Niekedy môžu byť benígne nádory odstránené z kozmetických dôvodov alebo na zlepšenie symptómov. Benígne nádory v blízkosti alebo v mozgu môžu byť odstránené z dôvodu ich umiestnenia alebo škodlivého účinku na okolité normálne mozgové tkanivo.

Ak je nádor rakovina, možná liečba môže zahŕňať:

• Chemoterapia
• Žiarenie
• Chirurgia
• Cielená liečba rakoviny
• Imunoterapia
• Ďalšie možnosti liečby

Diagnóza rakoviny často spôsobuje veľa úzkosti a môže mať vplyv na celý život človeka. Pre pacientov s rakovinou existuje veľa zdrojov.

Výhľad sa veľmi líši pre rôzne typy nádorov. Ak je nádor benígny, vyhliadky sú všeobecne veľmi dobré. Ale benígny nádor môže niekedy spôsobiť vážne problémy, napríklad v mozgu alebo v jeho blízkosti.

Ak je nádor rakovinový, výsledok závisí od typu a štádia nádoru pri diagnostike. Niektoré druhy rakoviny sa dajú vyliečiť. Niektoré, ktoré nie sú liečiteľné, sa stále dajú liečiť a ľudia môžu s rakovinou žiť mnoho rokov. Stále ďalšie nádory sú rýchlo životu nebezpečné.

Omša; Novotvar

Burstein E. Bunkový rast a neoplázia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 1.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Príznaky rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Aktualizované 16. mája 2019. Prístup k 12. júlu 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Genetika a genomika rakoviny. In: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, vyd. Thompson & Thompson Genetics in Medicine. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Park BH. Biológia a genetika rakoviny. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 171.