Žltá zimnica

Žltá zimnica je vírusová infekcia šírená komármi.

Žltú zimnicu spôsobuje vírus prenášaný komármi. Toto ochorenie sa môže rozvinúť, ak vás uštipne komár infikovaný týmto vírusom.

Toto ochorenie je bežné v Južnej Amerike a v subsaharskej Afrike.

Žltú zimnicu môže dostať ktokoľvek, ale starší ľudia majú vyššie riziko závažnej infekcie.

Ak človeka nakazí komár, príznaky sa zvyčajne prejavia o 3 až 6 dní neskôr.

Žltá zimnica má 3 stupne:

• Fáza 1 (infekcia): Bolesť hlavy, bolesti svalov a kĺbov, horúčka, návaly horúčavy, strata chuti do jedla, zvracanie a žltačka sú bežné. Príznaky často krátko po asi 3 až 4 dňoch ustúpia.
• Fáza 2 (remisia): Horúčka a ďalšie príznaky ustúpia. Väčšina ľudí sa v tomto štádiu uzdraví, ale u iných sa môže zhoršiť do 24 hodín.
• Fáza 3 (intoxikácia): Môžu sa vyskytnúť problémy s mnohými orgánmi, vrátane srdca, pečene a obličiek. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy krvácania, záchvaty, kóma a delírium.

Medzi príznaky patria:

• Horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov
• Nevoľnosť a zvracanie, prípadne zvracanie krvi
• Červené oči, tvár, jazyk
• Žltá pokožka a oči (žltačka)
• Znížené močenie
• Delírium
• Nepravidelný srdcový rytmus (arytmie)
• Krvácanie (môže viesť k krvácaniu)
• Záchvaty
• Kóma

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie a objedná krvné testy. Tieto krvné testy môžu preukázať zlyhanie pečene a obličiek a známky šoku.

Je dôležité informovať svojho poskytovateľa, ak ste cestovali do oblastí, o ktorých je známe, že sa im ochorenie darí. Diagnózu môžu potvrdiť krvné testy.

Neexistuje žiadna špecifická liečba žltej zimnice. Liečba je podporná a zameriava sa na:

• Krvné produkty na silné krvácanie
• Dialýza na zlyhanie obličiek
• Kvapaliny cez žilu (intravenózne tekutiny)

Žltá zimnica môže spôsobiť vážne problémy vrátane vnútorného krvácania. Smrť je možná.

Medzi komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, patria:

• Kóma
• Smrť
• Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC)
• Zlyhanie obličiek
• Zlyhanie pečene
• Infekcia slinných žliaz (parotitída)
• Sekundárne bakteriálne infekcie
• Šok

Minimálne 10 až 14 dní pred cestou do oblasti, kde je bežná žltá zimnica, vyhľadajte poskytovateľa, aby ste zistili, či by ste mali byť proti tejto chorobe očkovaní.

Okamžite povedzte svojmu poskytovateľovi, ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa objaví horúčka, bolesti hlavy, svalov, zvracanie alebo žltačka, najmä ak ste cestovali do oblasti, kde je bežná žltá zimnica.

Proti žltej zimnici existuje účinná vakcína. Požiadajte svojho poskytovateľa najmenej 10 až 14 dní pred cestou, či by ste mali byť očkovaní proti žltej zimnici. Niektoré krajiny na získanie vstupu potrebujú doklad o očkovaní.

Ak cestujete do oblasti, kde je bežná žltá zimnica:

• Spite v tienenom kryte
• Používajte repelenty proti komárom
• Noste oblečenie, ktoré úplne zakrýva vaše telo

Tropická hemoragická horúčka spôsobená vírusom žltej zimnice

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Žltá zimnica. www.cdc.gov/yellowfever. Aktualizované 15. januára 2019. Prístup k 30. decembru 2019.

Endy TP. Vírusové hemoragické horúčky. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, vyd. Hunterova tropická medicína a infekčné choroby. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivírusy (dengue, žltá zimnica, japonská encefalitída, západonílska encefalitída, Usutu encefalitída, St. Louis encefalitída, kliešťová encefalitída, choroba Kyasanur Forest, hemoragická horúčka Alkhurma, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 153.