Subdurálny výpotok

Subdurálny výpotok je súbor mozgovomiechového moku (CSF) zachytený medzi povrchom mozgu a vonkajšou výstelkou mozgu (hmota tvrdej pleny). Ak dôjde k infikovaniu tejto tekutiny, tento stav sa nazýva subdurálny empyém.

Subdurálny výpotok je zriedkavou komplikáciou meningitídy spôsobenej baktériami. Subdurálny výpotok je bežnejší u dojčiat.

Po traume hlavy sa môže vyskytnúť aj subdurálny výpotok.

Medzi príznaky patria:

• Vonkajšie zakrivenie slabého miesta dieťaťa (vypuklá fontanela)
• Abnormálne široké medzery v kostných kĺboch ​​lebky dieťaťa (oddelené stehy)
• Zväčšený obvod hlavy
• Žiadna energia (letargia)
• Pretrvávajúca horúčka
• Záchvaty
• Zvracanie
• Slabosť alebo strata pohybu na oboch stranách tela

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na príznaky.

Na zistenie subdurálneho výpotku je možné vykonať testy, ktoré zahŕňajú:

• CT hlavy
• Merania veľkosti (obvodu) hlavy
• MRI sken hlavy
• Ultrazvuk hlavy

Často je nevyhnutný chirurgický zákrok na odvodnenie výpotku. V zriedkavých prípadoch je na odtok kvapaliny potrebné trvalé odvodňovacie zariadenie (bočník). Možno bude potrebné podať antibiotiká do žily.

Liečba môže zahŕňať:

• Chirurgia na odčerpanie výpotku
• Odtokové zariadenie, nazývané skrat, ponechané na mieste na krátky čas alebo dlhšie
• Antibiotiká podávané do žily na liečbu infekcie

Očakáva sa úplné zotavenie zo subdurálneho výpotku. Ak problémy s nervovým systémom pretrvávajú, väčšinou sú spôsobené meningitídou, nie výpotkom. Spravidla nie sú potrebné dlhodobé antibiotiká.

Komplikácie chirurgického zákroku môžu zahŕňať:

• Krvácajúci
• Poškodenie mozgu
• Infekcia

Zavolajte poskytovateľovi, ak:

• Vaše dieťa bolo nedávno liečené na zápal mozgových blán a príznaky pretrvávajú
• Objavujú sa nové príznaky

De Vries LS, Volpe JJ. Bakteriálne a plesňové intrakraniálne infekcie. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT a kol., Vyd. Volpeho neurológia novorodenca. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Kim KS. Bakteriálna meningitída po novorodeneckom období. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 31.

Nath A. Meningitída: bakteriálna, vírusová a iné. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 412.