Choriokarcinóm

Choriokarcinóm je rýchlo rastúca rakovina, ktorá sa vyskytuje v maternici ženy. Abnormálne bunky začínajú v tkanive, ktoré by sa za normálnych okolností stalo placentou. Toto je orgán, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva na kŕmenie plodu.

Choriokarcinóm je typ gestačného trofoblastického ochorenia.

Choriokarcinóm je zriedkavá rakovina, ktorá vzniká ako abnormálne tehotenstvo. U tohto typu tehotenstva sa dieťa môže alebo nemusí vyvinúť.

Rakovina sa môže vyskytnúť aj po normálnom tehotenstve. Najčastejšie sa ale vyskytuje u úplného hydatidiformného móla. Toto je rast, ktorý sa tvorí vo vnútri maternice na začiatku tehotenstva. Abnormálne tkanivo z móla môže pokračovať v raste aj po pokuse o odstránenie a môže stať rakovinovým. Asi polovica všetkých žien s choriokarcinómom mala hydatidiformné molárne alebo molárne tehotenstvo.

Choriokarcinómy sa môžu vyskytnúť aj po skorom tehotenstve, ktoré nepokračuje (potrat). Môžu sa vyskytnúť aj po mimomaternicovom tehotenstve alebo po genitálnom nádore.

Možným príznakom je abnormálne alebo nepravidelné vaginálne krvácanie u ženy, ktorá nedávno mala hydatidiformný mól alebo otehotnela.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Nepravidelné vaginálne krvácanie
• Bolesť, ktorá môže byť spojená s krvácaním alebo v dôsledku zväčšenia vaječníkov, ktoré sa často vyskytuje pri choriokarcinóme

Tehotenský test bude pozitívny, aj keď nie ste tehotná. Hladina tehotenského hormónu (HCG) bude vysoká.

Vyšetrením panvy sa môže zistiť zväčšená maternica a vaječníky.

Môžu sa vykonať krvné testy:

• Kvantitatívne sérové ​​HCG
• Kompletný krvný rozbor
• Testy funkcie obličiek
• Funkčné testy pečene

Môžu sa vykonať zobrazovacie testy, ktoré zahŕňajú:

• CT
• MRI
• Ultrazvuk panvy
• Rentgén hrude

Mali by ste byť starostlivo sledovaní po hydatidiformnom móle alebo na konci tehotenstva. Výsledok môže zlepšiť včasná diagnostika choriokarcinómu.

Po diagnostikovaní bude vykonaná dôkladná anamnéza a vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že sa rakovina nerozšírila do ďalších orgánov. Chemoterapia je hlavným typom liečby.

Hysterektómia na odstránenie maternice a ožarovanie sú zriedka potrebné.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Väčšina žien, ktorých rakovina sa nerozšírila, sa dá vyliečiť a stále budú môcť mať deti. Choriokarcinóm sa môže vrátiť do niekoľkých mesiacov až 3 rokov po liečbe.

Tento stav sa lieči ťažšie, ak sa rakovina rozšírila a došlo k jednej alebo viacerým z nasledujúcich situácií:

• Choroba sa šíri do pečene alebo mozgu
• Na začiatku liečby je hladina tehotenského hormónu (HCG) vyššia ako 40 000 mIU / ml
• Rakovina sa vracia po chemoterapii
• Príznaky alebo tehotenstvo sa vyskytli viac ako 4 mesiace pred začiatkom liečby
• Choriokarcinóm sa vyskytol po tehotenstve, ktoré viedlo k narodeniu dieťaťa

Mnoho žien (asi 70%), ktoré majú spočiatku zlý výhľad, prejde do remisie (stavu bez chorôb).

Zavolajte si schôdzku so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás vyskytnú príznaky do 1 roka po hydatidiformnom móle alebo tehotenstve.

Chorioblastóm; Trofoblastický nádor; Chorioepitelióm; Gestačná trofoblastická neoplázia; Rakovina - choriokarcinóm

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba gestačnou trofoblastickou chorobou (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gestationaltrophoblastic/HealthProfessional. Aktualizované 17. decembra 2019. Prístup k 25. júnu 2020.

Salani R, Bixel K, Copeland LJ. Zhubné choroby a tehotenstvo. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 55.