Intrauterinné obmedzenie rastu

Intrauterinná obmedzenie rastu (IUGR) označuje zlý rast dieťaťa počas tehotenstva v matkinom lone.

Mnoho rôznych vecí môže viesť k IUGR. Nenarodené dieťa nemusí mať počas tehotenstva dostatočné množstvo kyslíka a výživy z placenty z dôvodu:

• Vysoké nadmorské výšky
• Viacpočetné tehotenstvo, napríklad dvojčatá alebo trojčatá
• Problémy s placentou
• Preeklampsia alebo eklampsia

Problémy s pôrodom (vrodené abnormality) alebo problémy s chromozómami sú často spojené s podhmotnosťou. Infekcie počas tehotenstva môžu mať vplyv aj na hmotnosť vyvíjajúceho sa dieťaťa. Tie obsahujú:

• Cytomegalovírus
• Rubeola
• Syfilis
• Toxoplazmóza

Medzi rizikové faktory u matky, ktoré môžu prispievať k IUGR, patria:

• Zneužívanie alkoholu
• Fajčenie
• Drogová závislosť
• Poruchy zrážania
• Vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby
• Cukrovka
• Ochorenie obličiek
• Zlá výživa
• Iné chronické ochorenie

Ak je matka malá, môže byť normálne, že jej dieťa bude malé, nie je to však kvôli IUGR.

V závislosti od príčiny IUGR môže byť vyvíjajúce sa dieťa všade malé. Alebo môže mať hlavička dieťaťa normálnu veľkosť, zatiaľ čo zvyšok tela je malý.

Tehotná žena môže mať pocit, že jej dieťa nie je také veľké, ako by malo byť. Meranie od lonovej kosti matky po hornú časť maternice bude menšie, ako sa očakávalo pre gestačný vek dieťaťa. Toto meranie sa nazýva výška pozadia maternice.

Môže sa vyskytnúť podozrenie na IUGR, ak je veľkosť maternice tehotnej ženy malá. Najčastejšie sa stav potvrdzuje ultrazvukom.

Pri podozrení na IUGR môže byť potrebných viac testov na zisťovanie infekcie alebo genetických problémov.

IUGR zvyšuje riziko, že dieťa zomrie vo vnútri maternice pred narodením. Ak si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti myslí, že môžete mať IUGR, budete pozorne sledovaní. Bude to zahŕňať pravidelné tehotenské ultrazvuky na meranie rastu, pohybov, prietoku krvi a tekutín v tele dieťaťa.

Uskutoční sa tiež testovanie bez stresu. To zahŕňa počúvanie srdcového rytmu dieťaťa po dobu 20 až 30 minút.

V závislosti od výsledkov týchto testov bude možno potrebné, aby vaše dieťa bolo doručené včas.

Po pôrode rast a vývoj novorodenca závisí od závažnosti a príčiny IUGR. Diskutujte o výhľade dieťaťa so svojimi poskytovateľmi.

IUGR zvyšuje riziko tehotenstva a novorodeneckých komplikácií v závislosti od príčiny. Deti, ktorých rast je obmedzený, sú počas pôrodu často viac stresované a potrebujú pôrod v sekcii C.

Ak ste tehotná, ihneď sa obráťte na svojho poskytovateľa a všimnite si, že sa dieťa pohybuje menej ako obvykle.

Po pôrode kontaktujte svojho poskytovateľa, ak sa zdá, že vaše dieťa alebo dieťa nerastú alebo sa normálne nevyvíjajú.

Dodržiavanie týchto pokynov pomôže zabrániť IUGR:

• Nepite alkohol, nefajčite ani nepoužívajte rekreačné drogy.
• Jedzte zdravé jedlá.
• Doprajte si pravidelnú predpôrodnú starostlivosť.
• Ak máte chronické ochorenie alebo pravidelne užívate predpísané lieky, navštívte svojho lekára skôr, ako otehotniete. To môže pomôcť znížiť riziká pre vaše tehotenstvo a dieťa.

Intrauterinná retardácia rastu; IUGR; Tehotenstvo - IUGR

• Ultrazvuk, meranie normálneho plodu - brucha
• Ultrazvuk, normálny plod - ruka a nohy
• Ultrazvuk, normálny plod - tvár
• Ultrazvuk, normálny plod - meranie stehennej kosti
• Ultrazvuk, normálny plod - noha
• Ultrazvuk, normálne merania plodu - hlavy
• Ultrazvuk, normálny plod - ruky a nohy
• Ultrazvuk, normálny plod - pohľad z profilu
• Ultrazvuk, normálny plod - chrbtica a rebrá
• Ultrazvuk, normálny plod - komory mozgu

Baschat AA, Galan HL. Intrauterinné obmedzenie rastu. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 33.

Carlo WA. Rizikové dieťa. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 97.