Trichotillomania

Trichotillomania je vypadávanie vlasov z opakovaného nutkania ťahať alebo krútiť vlasy, kým sa neodlomia. Ľudia nie sú schopní zastaviť toto správanie, aj keď sú ich vlasy redšie.

Trichotillomania je typ poruchy impulzívnej kontroly. Jeho príčiny nie sú jasne pochopené.

Môže postihnúť až 4% populácie. Ženy sú postihnuté 4-krát častejšie ako muži.

Príznaky sa najčastejšie objavia pred 17. rokom života. Vlasy môžu vystupovať v okrúhlych škvrnách alebo cez pokožku hlavy. Účinkom je nerovný vzhľad. Osoba si môže vytrhnúť iné chlpaté oblasti, napríklad obočie, mihalnice alebo vlasy na tele.

Tieto príznaky sa najčastejšie vyskytujú u detí:

• Nerovnomerný vzhľad vlasov
• Holé škvrny alebo všade okolo (rozptýlené) vypadávanie vlasov
• Blokovanie čriev (prekážka), ak ľudia jedia vlasy, ktoré si vytrhávajú
• Neustále ťahanie, ťahanie alebo krútenie vlasov
• Popieranie ťahania vlasov
• Opätovný rast vlasov, ktorý sa na holých miestach cíti ako strnisko
• Zvyšujúci sa pocit napätia pred ťahaním vlasov
• Iné správanie, pri ktorom dôjde k zraneniu samého seba
• Po vytrhnutí vlasov pocit úľavy, potešenia alebo potešenia

Väčšina ľudí s touto poruchou má tiež problémy s:

• Pocit smútku alebo depresie
• Úzkosť
• Zlý sebaobraz

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí vašu pokožku, vlasy a pokožku hlavy. Môže sa odobrať kúsok tkaniva (biopsia), aby sa našli ďalšie príčiny, napríklad infekcia pokožky hlavy, a aby sa vysvetlilo vypadávanie vlasov.

Odborníci nesúhlasia s používaním liekov na liečbu. Ukázalo sa však, že naltrexón a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú účinné pri zmierňovaní niektorých príznakov. Účinná môže byť aj behaviorálna terapia a zvrátenie návykov.

Trichotilománia, ktorá sa začína u mladších detí (mladších ako 6 rokov), môže zmiznúť bez liečby. U väčšiny ľudí sa ťahanie vlasov končí do 12 mesiacov.

Pre ostatných je trichotillománia celoživotnou poruchou. Liečba však často zlepšuje ťahanie za vlasy a pocity depresie, úzkosti alebo zlého obrazu seba samého.

Ľudia môžu mať komplikácie, keď jedia vytrhané vlasy (trichophagia). To môže spôsobiť upchatie čriev alebo viesť k nesprávnej výžive.

Včasné odhalenie je najlepšou formou prevencie, pretože vedie k včasnej liečbe. Môže pomôcť zníženie stresu, pretože stres môže zvýšiť nutkavé správanie.

Trichotilóza; Nutkavé ťahanie vlasov

• Trichotillomania - temeno hlavy

Webová stránka Americkej psychiatrickej asociácie. Obsedantno-kompulzívne a súvisiace poruchy. In: Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013: 235-264.

Ken KM, Martin KL. Poruchy vlasov. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Poruchy kontroly impulzov. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 23. kap.