Separačná úzkosť u detí

Separačná úzkosť u detí je vývojové štádium, v ktorom má dieťa úzkosť, keď je oddelené od primárneho opatrovateľa (zvyčajne matky).

Ako deti rastú, zdá sa, že ich emócie a reakcie na okolitý svet sa vyskytujú v predvídateľnom poradí. Pred 8 mesiacmi sú deti pre svet také nové, že im chýba predstava, čo je normálne a bezpečné a čo môže byť nebezpečné. Vo výsledku sa zdá, že nové nastavenia alebo ľudia sa ich nezľaknú.

Od 8 do 14 mesiacov sa deti často zľaknú, keď spoznajú nových ľudí alebo navštívia nové miesta. Uznávajú svojich rodičov ako známych a bezpečných. Keď sú odlúčení od rodičov, cítia sa ohrození a nebezpeční.

Úzkosť z odlúčenia je normálnym štádiom, keď dieťa rastie a vyvíja sa. Pomohlo to udržať našich predkov nažive a pomáha deťom naučiť sa, ako ovládnuť svet okolo seba.

Zvyčajne sa končí, keď má dieťa okolo 2 rokov. V tomto veku batoľatá začínajú chápať, že rodičia môžu byť teraz v nedohľadne, ale vrátia sa neskôr. Je tiež normálne, že testujú svoju nezávislosť.

Aby deti prekonali úzkosť z odlúčenia, musia:

• Cíťte sa v ich domácnosti bezpečne.
• Dôverujte iným ľuďom ako ich rodičom.
• Verte, že sa ich rodičia vrátia.

Aj po zvládnutí tohto štádia deťmi sa môže úzkosť z odlúčenia v čase stresu vrátiť. Väčšina detí pocíti istý stupeň separačnej úzkosti, keď je v neznámych situáciách, najčastejšie keď je odlúčená od rodičov.

Keď sú deti v situáciách (napríklad v nemocniciach) a sú pod stresom (napríklad z choroby alebo bolesti), hľadajú bezpečie, pohodlie a ochranu svojich rodičov. Pretože úzkosť môže bolesť zhoršovať, pobyt s dieťaťom čo najviac môže bolesť zmierniť.

Dieťa so silnou úzkosťou z odlúčenia môže mať niektorý z nasledujúcich stavov:

• Nadmerné utrpenie, keď sa oddeľuje od primárneho ošetrovateľa
• Nočné mory
• Neochota ísť do školy alebo na iné miesta kvôli strachu z odlúčenia
• Neochota ísť spať bez blízkeho primárneho ošetrovateľa
• Opakované fyzické sťažnosti
• Starosti so stratou alebo škodou prichádzajúcou k primárnemu opatrovateľovi

Na tento stav neexistujú žiadne testy, pretože je to normálne.

Ak ťažká separačná úzkosť pretrváva aj po 2. roku života, návšteva zdravotníckeho pracovníka môže pomôcť zistiť, či má dieťa úzkostnú poruchu alebo iný stav.

Liečba normálnej úzkosti z odlúčenia nie je potrebná.

Rodičia môžu pomôcť svojmu dieťaťu alebo batoľaťu prispôsobiť sa ich neprítomnosti tým, že sa dieťaťu zveria dôveryhodní opatrovatelia. To pomáha dieťaťu naučiť sa dôverovať a spájať sa s ostatnými dospelými a pochopiť, že jeho rodičia sa vrátia.

Počas liečebných procedúr by rodič mal ísť s dieťaťom, pokiaľ je to možné. Ak rodič nemôže ísť s dieťaťom, môže byť užitočné vopred ho vystaviť situácii, napríklad navštíviť lekársku ordináciu pred vykonaním testu.

Niektoré nemocnice majú špecialistov na detský život, ktorí vedia vysvetliť postupy a zdravotné ťažkosti deťom všetkých vekových skupín. Ak je vaše dieťa veľmi úzkostlivé a potrebuje rozšírenú lekársku starostlivosť, požiadajte o takéto služby svojho poskytovateľa.

Ak rodičia nemôžu byť s dieťaťom, napríklad pri operácii, vysvetlite mu túto skúsenosť. Ubezpečte dieťa, že kde rodič čaká, a kde.

Pre staršie deti, ktoré nevyrástli z úzkosti z odlúčenia, môže liečba zahŕňať:

• Lieky proti úzkosti
• Zmeny v technikách rodičovstva
• Poradenstvo pre rodičov a dieťa

Liečba závažných prípadov môže zahŕňať:

• Rodinná výchova
• Rodinná terapia
• Talk terapia

Malé deti s príznakmi, ktoré sa zlepšia po 2. roku života, sú normálne, aj keď sa neskôr počas stresu vráti určitá úzkosť. Keď sa v dospievaní vyskytne separačná úzkosť, môže to signalizovať vývoj úzkostnej poruchy.

Ak má vaše dieťa po 2. roku veku silnú úzkosť z rozchodu, zavolajte poskytovateľovi.

Webová stránka Americkej pediatrickej akadémie. Ako zmierniť úzkosť dieťaťa z rozchodu. www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Soothing-Your-Childs-Separation-Anxiety.aspx. Aktualizované 21. novembra 2015. Prístup k 12. júnu 2020.

Carter RG, Feigelman S. Druhý rok. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kap.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Poruchy úzkosti. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 38. kap.