Respiračný syncyciálny vírus (RSV)

Respiračný syncyciálny vírus (RSV) je veľmi častý vírus, ktorý vedie k miernym príznakom podobným nachladnutiu u dospelých a starších zdravých detí. Môže to byť vážnejšie u malých detí, najmä u určitých vysoko rizikových skupín.

RSV je najbežnejší zárodok, ktorý spôsobuje infekcie pľúc a dýchacích ciest u dojčiat a malých detí. Väčšina kojencov mala túto infekciu vo veku do 2 rokov. Záchvaty infekcie RSV sa najčastejšie začínajú na jeseň a prebiehajú na jar.

Infekcia sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín. Vírus sa šíri cez malé kvapôčky, ktoré idú do vzduchu, keď chorý človek vysmrká, kašle alebo kýcha.

RSV môžete chytiť, ak:

• Osoba s RSV kýcha, kašle alebo smrká vo vašej blízkosti.
• Dotknete sa, pobozkáte alebo si potrasiete rukou s niekým, kto je infikovaný vírusom.
• Dotknete sa nosa, očí alebo úst potom, ako sa dotknete niečoho kontaminovaného vírusom, ako je hračka alebo kľučka na dverách.

RSV sa často rýchlo šíri v preplnených domácnostiach a centrách dennej starostlivosti. Vírus môže žiť na rukách pol hodiny alebo viac. Vírus môže tiež žiť až 5 hodín na doskách a niekoľko hodín na použitých tkanivách.

Nasledujúce riziko pre RSV zvyšuje:

• Účasť na dennej starostlivosti
• Byť blízko tabakového dymu
• Mať bratov alebo sestry v školskom veku
• Život v preplnených podmienkach

Príznaky sa môžu líšiť a líšia sa s vekom:

• Zvyčajne sa objavia 2 až 8 dní po kontakte s vírusom.
• Staršie deti majú najčastejšie iba mierne príznaky podobné chladu, ako je štekavý kašeľ, upchatý nos alebo horúčka nízkeho stupňa.

Dojčatá mladšie ako 1 rok môžu mať závažnejšie príznaky a často majú najväčšie problémy s dýchaním:

• V závažnejších prípadoch modrastá farba kože v dôsledku nedostatku kyslíka (cyanóza)
• Dýchacie ťažkosti alebo namáhavé dýchanie
• Rozširovanie nosa
• Rýchle dýchanie (tachypnoe)
• Lapanie po dychu
• Pískanie (pískanie)

Mnoho nemocníc a kliník môže rýchlo testovať na RSV pomocou vzorky tekutiny odobratej z nosa vatovým tampónom.

Antibiotiká a bronchodilatanciá sa nepoužívajú na liečbu RSV.

Mierne infekcie ustúpia bez liečby.

Dojčatá a deti so závažnou infekciou RSV môžu byť hospitalizované. Liečba bude zahŕňať:

• Doplnkový kyslík
• Vlhký (zvlhčený) vzduch
• Odsávanie nosových sekrétov
• Tekutiny cez žilu (IV)

Môže byť potrebný dýchací prístroj (ventilátor).

Závažnejšie ochorenie RSV sa môže vyskytnúť u nasledujúcich dojčiat:

• Predčasne narodené deti
• Dojčatá s chronickým ochorením pľúc
• Dojčatá, ktorých imunitný systém nefunguje dobre
• Dojčatá s určitými formami srdcových chorôb

Infekcia RSV môže zriedkavo spôsobiť smrť dojčiat. Je to však nepravdepodobné, ak dieťa uvidí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v počiatočných štádiách ochorenia.

U detí, ktoré mali RSV bronchiolitídu, je pravdepodobnejšie, že vyvinú astmu.

U malých detí môže RSV spôsobiť:

• Bronchiolitída
• Zlyhanie pľúc
• Zápal pľúc

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Ťažké dýchanie
• Vysoká horúčka
• Lapanie po dychu
• Modrastá farba kože

Akékoľvek problémy s dýchaním u dieťaťa sú urgentné. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Aby ste zabránili infekcii RSV, často si umývajte ruky, najmä predtým, ako sa dotknete svojho dieťaťa. Zaistite, aby ostatní ľudia, najmä opatrovatelia, podnikli kroky, aby sa vášmu dieťaťu nepodala RSV.

Nasledujúce jednoduché kroky môžu pomôcť chrániť vaše dieťa pred ochorením:

• Trvajte na tom, aby si ostatní predtým, ako sa dotknú vášho dieťaťa, umyli ruky teplou vodou a mydlom.
• Požiadajte ostatných, aby sa vyhýbali kontaktu s dieťaťom, ak má zimnicu alebo horúčku. Ak je to potrebné, nechajte ich nosiť masku.
• Uvedomte si, že bozkávanie dieťaťa môže rozšíriť infekciu RSV.
• Snažte sa držať malé deti ďalej od svojho dieťaťa. RSV je veľmi častá u malých detí a ľahko sa šíri z dieťaťa na dieťa.
• Nefajčite vo vnútri domu, auta alebo kdekoľvek v blízkosti dieťaťa. Vystavenie tabakovému dymu zvyšuje riziko ochorenia na RSV.

Rodičia vysoko rizikových malých detí by sa mali počas vypuknutia RSV vyhýbať davom. Záchvaty stredného až veľkého rozsahu sú hlásené miestnymi spravodajskými zdrojmi, aby poskytli rodičom príležitosť vyhnúť sa vystaveniu.

Liek Synagis (palivizumab) je schválený na prevenciu ochorenia RSV u detí mladších ako 24 mesiacov, ktoré majú vysoké riziko závažného ochorenia RSV. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či má vaše dieťa dostávať tento liek.

RSV; Palivizumab; Imunoglobulín dýchacieho syncyciálneho vírusu; Bronchiolitída - RSV; URI - RSV; Ochorenie horných dýchacích ciest - RSV; Bronchiolitída - RSV

• Bronchiolitída - výtok

• Bronchiolitída

Simuluje EAF, Bont L, Manzoni P a kol. Minulé, súčasné a budúce prístupy k prevencii a liečbe respiračnej syncyciálnej vírusovej infekcie u detí. Infect Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiračný syncyciálny vírus bronchiolitída u detí. Lekár Am Fam. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Respiračný syncyciálny vírus. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 338.

Walsh EE, Englund JA. Respiračný syncyciálny vírus (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 158.