Laserová terapia XTRAC na psoriázu

Obsah

• Aké sú výhody liečby XTRAC?
• Výhody
  
• Čo hovorí výskum
• Aké sú vedľajšie účinky?
• Riziká a varovania
• Riziká
  
• Sú k dispozícii ďalšie laserové zákroky?
• Koľko stojí laserová terapia XTRAC?
• Výhľad

Čo je to laserová terapia XTRAC?

Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv schválil laser XTRAC na liečbu psoriázy v roku 2009. XTRAC je malé vreckové zariadenie, ktoré môže váš dermatológ používať vo svojej kancelárii.

Tento laser koncentruje jediný pás ultrafialového svetla (UVB) na lézie psoriázy. Preniká do pokožky a rozbíja DNA T buniek, ktoré sa množili a vytvorili plaky psoriázy. Zistilo sa, že vlnová dĺžka 308 nanometrov produkovaná týmto laserom je najefektívnejšia pri odstraňovaní lézií psoriázy.

Aké sú výhody liečby XTRAC?

Výhody

1. Každé ošetrenie trvá len pár minút.
2. Okolitá pokožka nie je ovplyvnená.
3. Môže to vyžadovať menej sedení ako pri iných ošetreniach.

Laserová terapia XTRAC údajne čistí mierne až stredne závažné plaky od psoriázy rýchlejšie ako prirodzené slnečné svetlo alebo umelé UV svetlo. Vyžaduje tiež menej terapeutických sedení ako niektoré iné liečby. Tým sa zníži kumulatívna dávka UV žiarenia.

Pretože ide o koncentrovaný svetelný zdroj, laser XTRAC sa môže sústrediť iba na oblasť plaku. To znamená, že nemá vplyv na okolitú pokožku. Je tiež účinný na oblasti, ktoré sa ťažko liečia, ako sú kolená, lakte a pokožka hlavy.

Čas liečby sa môže líšiť v závislosti od typu vašej pokožky a hrúbky a závažnosti vašich psoriázových lézií.

Pri tejto terapii je možné mať medzi ohniskami choroby dlhé obdobia remisie.

Čo hovorí výskum

Jedna štúdia z roku 2002 uviedla, že 72 percent účastníkov zaznamenalo najmenej 75 percent vylučovania psoriázových plakov v priemere pri 6,2 liečbe. Asi 50 percent účastníkov malo najmenej 90 percent svojich plakov vyčistených po 10 alebo menej ošetreniach.

Aj keď sa ukázalo, že liečba XTRAC je bezpečná, sú potrebné ďalšie dlhodobé štúdie, aby sa mohli úplne posúdiť akékoľvek krátkodobé alebo dlhodobé účinky.

Opýtajte sa svojho lekára na spôsoby, ako urýchliť hojenie. Niektorí ľudia zisťujú, že priloženie minerálneho oleja na ich psoriázu pred liečbou alebo použitie topických liekov spolu s laserom XTRAC môže pomôcť procesu hojenia.

Aké sú vedľajšie účinky?

Možné sú mierne až stredne závažné vedľajšie účinky. Podľa tej istej štúdie z roku 2002 takmer polovica všetkých účastníkov po liečbe zažila začervenanie. Približne 10 percent zostávajúcich účastníkov malo ďalšie vedľajšie účinky. Vedci poznamenali, že účastníci vo všeobecnosti dobre znášali vedľajšie účinky a že zo štúdie nikto nevypadol pre vedľajšie účinky.

V okolí postihnutej oblasti si môžete všimnúť toto:

• začervenanie
• pľuzgiere
• svrbenie
• pocit pálenia
• zvýšenie pigmentácie

Riziká a varovania

Riziká

1. Túto liečbu by ste nemali používať, ak máte aj lupus.
2. Túto terapiu by ste nemali vyskúšať, ak máte aj xeroderma pigmentosum.
3. Ak ste v minulosti mali rakovinu kože, nemusí to byť pre vás to najlepšie liečenie.

Neboli zistené žiadne zdravotné riziká. Americká akadémia dermatológie (AAD) uvádza, že odborníci sa zhodujú, že táto liečba je vhodná pre deti i dospelých s ľahkou, stredne ťažkou alebo ťažkou psoriázou pokrývajúcou menej ako 10 percent tela. Aj keď sa neuskutočnili žiadne štúdie o gravidných alebo dojčiacich matkách, AAD považuje túto terapiu za bezpečnú pre ženy v týchto skupinách.

Ak ste vysoko citliví na svetlo, váš lekár môže počas liečby použiť nižšiu dávku. Niektoré antibiotiká alebo iné lieky môžu zvýšiť vašu fotocitlivosť na UVA, ale laser XTRAC pracuje iba v rozsahu UVB.

Táto liečba sa neodporúča ľuďom, ktorí majú lupus alebo xerodermu pigmentosum. Ak máte potlačený imunitný systém, máte v anamnéze melanóm alebo máte v anamnéze iné rakoviny kože, mali by ste postupovať tiež opatrne a prekonzultovať svoje možnosti so svojím lekárom.

Sú k dispozícii ďalšie laserové zákroky?

Na liečbu psoriázových lézií je k dispozícii aj iný typ laserového ošetrenia, pulzný farbivový laser (PDL). Lasery PDL a XTRAC majú rôzne účinky na psoriázové lézie.

PDL sa zameriava na malé krvné cievy v lézii psoriázy, zatiaľ čo laser XTRAC sa zameriava na T bunky.

Jeden prehľad štúdií hovorí, že miera odpovede na PDL je pri použití na lézie medzi 57 a 82 percentami. Zistilo sa, že miera remisie trvala až 15 mesiacov.

U niektorých ľudí môže byť PDL efektívny pri menšom množstve liečby a pri menšom počte vedľajších účinkov.

Koľko stojí laserová terapia XTRAC?

Väčšina lekárskych poisťovacích spoločností kryje laserovú terapiu XTRAC, ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné.

Spoločnosť Aetna napríklad schvaľuje ošetrenie laserom XTRAC u ľudí, ktorí nereagovali adekvátne na tri alebo viac mesiacov od aktuálneho ošetrenia krémom na pokožku. Aetna považuje za medicínsky potrebné až tri kúry laserovým ošetrením XTRAC ročne s 13 sedeniami na kúru.

Možno budete musieť požiadať o predchádzajúci súhlas vašej poisťovacej spoločnosti. Ak vám odmietli poskytnúť informácie, Národná nadácia pre psoriázu vám môže pomôcť s odvolaním sa proti nároku. Nadácia tiež ponúka pomoc pri hľadaní finančnej pomoci.

Náklady na liečbu sa môžu líšiť, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pokiaľ ide o náklady na jednotlivé liečby.

Možno zistíte, že ošetrenie laserom XTRAC je nákladnejšie ako bežnejšie ošetrenie UVB pomocou svetelnej skrinky. Vyššie náklady sa dajú vyrovnať kratšou dobou liečby a dlhšou dobou remisie.

Výhľad

Ak váš lekár odporučí laserovú terapiu XTRAC, je dôležité dodržiavať váš liečebný plán.

AAD odporúča dve až tri ošetrenia týždenne, s minimálne 48 hodinovými prestávkami, kým sa pokožka nevyčistí. V priemere je zvyčajne potrebných 10 až 12 ošetrení. Niektorí ľudia môžu po jednom sedení vidieť zlepšenie.

Čas remisie po liečbe sa tiež líši. AAD uvádza priemernú dobu remisie 3,5 až 6 mesiacov.