Reyov syndróm

Reyov syndróm je náhle (akútne) poškodenie mozgu a problémy s funkciou pečene. Tento stav nemá známu príčinu.

Tento syndróm sa vyskytol u detí, ktoré dostávali aspirín, keď mali ovčie kiahne alebo chrípku. Reyov syndróm sa stal veľmi zriedkavým. Je to preto, že aspirín sa už neodporúča na bežné použitie u detí.

Nie je známa žiadna príčina Reyeovho syndrómu. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 4 do 12 rokov. Väčšina prípadov, ktoré sa vyskytujú u ovčích kiahní, sú u detí vo veku od 5 do 9 rokov. Prípady, ktoré sa vyskytujú pri chrípke, sú najčastejšie u detí vo veku od 10 do 14 rokov.

Deti s Reyovým syndrómom ochorejú veľmi náhle. Syndróm často začína zvracaním. Môže trvať mnoho hodín. Po zvracaní rýchlo nasleduje podráždené a agresívne správanie. Keď sa stav zhorší, dieťa nemusí byť schopné zostať bdelé a v strehu.

Ďalšie príznaky Reyeovho syndrómu:

• Zmätok
• Letargia
• Strata vedomia alebo kóma
• Mentálne zmeny
• Nevoľnosť a zvracanie
• Záchvaty
• Neobvyklé umiestnenie paží a nôh (decerebrat držania tela). Ruky sú natiahnuté rovno a vytočené smerom k telu, nohy sú držané rovno a prsty na nohách smerujú dole

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu pri tejto poruche vyskytnúť, patria:

• Dvojité videnie
• Strata sluchu
• Strata svalovej funkcie alebo ochrnutie rúk alebo nôh
• Problémy s rečou
• Slabosť v rukách alebo nohách

Na diagnostiku Reyeovho syndrómu sa môžu použiť nasledujúce testy:

• Chemické testy krvi
• CT hlavy alebo MRI hlavy
• Biopsia pečene
• Funkčné testy pečene
• Test na amoniak v sére
• Miechový kohútik

Pre tento stav neexistuje žiadna špecifická liečba. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude monitorovať tlak v mozgu, krvné plyny a acidobázickú rovnováhu (pH) krvi.

Liečba môže zahŕňať:

• Podpora dýchania (počas hlbokej kómy môže byť potrebný dýchací prístroj)
• Tekutiny podľa IV na dodanie elektrolytov a glukózy
• Steroidy na zníženie opuchu v mozgu

To, ako dobre sa človeku darí, závisí od závažnosti akejkoľvek kómy a tiež od ďalších faktorov.

Výsledok pre tých, ktorí prežijú akútnu epizódu, môže byť dobrý.

Medzi komplikácie patria:

• Kóma
• Trvalé poškodenie mozgu
• Záchvaty

Ak nie sú liečené, môžu byť záchvaty a kóma život ohrozujúce.

Choďte na pohotovosť alebo ihneď zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak má vaše dieťa:

• Zmätok
• Letargia
• Ostatné duševné zmeny

Nikdy nedávajte dieťaťu aspirín, pokiaľ vám to nepovie váš poskytovateľ.

Ak musí dieťa užívať aspirín, snažte sa znížiť riziko ochorenia na vírusové ochorenie, ako je chrípka a kiahne. Vyhnite sa aspirínu niekoľko týždňov po tom, čo dieťa dostalo vakcínu proti ovčím kiahňam.

Poznámka: Ostatné voľnopredajné lieky, ako napríklad Pepto-Bismol a látky s olejom z zimozeleňa, obsahujú aj zlúčeniny aspirínu nazývané salicyláty. Nedávajte ich dieťaťu, ktoré má nádchu alebo horúčku.

• Orgány tráviacej sústavy

Aronson JK. Kyselina acetylsalicylová. In: Aronson JK, vyd. Meylerove vedľajšie účinky liekov. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Cherry JD. Reyov syndróm. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, vyd. Učebnica detských infekčných chorôb od Feigina a Cherryho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 50.

Johnston MV. Encefalopatie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 616.