Kiahne

Ovčie kiahne sú vírusové infekcie, pri ktorých sa u človeka vyvinú veľmi svrbiace pľuzgiere po celom tele. V minulosti to bolo bežnejšie. Choroba je dnes kvôli vakcíne proti ovčím kiahňam zriedkavá.

Kiahne sú spôsobené vírusom varicella-zoster. Je členom rodiny herpesvírusov. Rovnaký vírus spôsobuje pásový opar aj u dospelých.

Slepačie kiahne sa dajú veľmi ľahko rozšíriť na ostatných 1 až 2 dni pred objavením sa pľuzgierov, kým sa všetky pľuzgiere nerozkryjú. Môžete dostať ovčie kiahne:

• Z dotyku tekutín z blistra s ovčími kiahňami
• Ak niekto s touto chorobou vo vašej blízkosti kašle alebo kýcha

Väčšina prípadov ovčích kiahní sa vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov. Choroba je najčastejšie mierna, môžu sa však vyskytnúť vážne komplikácie. Dospelí a staršie deti sú vo väčšine prípadov choršie ako mladšie deti.

Je nepravdepodobné, že deti, ktorých matky mali ovčie kiahne alebo dostali vakcínu proti ovčím kiahňam, skôr ako vo veku 1 rok. Ak chytia ovčie kiahne, majú často ľahké prípady. Je to tak preto, lebo protilátky z krvi ich matiek ich chránia. Deti do 1 roka, ktorých matky nemali ovčie kiahne alebo vakcínu, môžu ochorieť na ťažké ovčie kiahne.

Závažné príznaky ovčích kiahní sú bežnejšie u detí, ktorých imunitný systém nefunguje dobre.

Väčšina detí s ovčími kiahňami má pred objavením sa vyrážky nasledujúce príznaky:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Bolesť brucha

Vyrážka s ovčími kiahňami sa objaví asi 10 až 21 dní po kontakte s niekým, kto mal toto ochorenie. Vo väčšine prípadov sa u dieťaťa objavia 250 až 500 malých svrbivých pľuzgierov naplnených tekutinou na červených škvrnách na koži.

• Blistre sú najčastejšie najskôr viditeľné na tvári, v strede tela alebo na pokožke hlavy.
• Po dni alebo dvoch sa pľuzgiere zakalia a potom sa vytvorí chrasta. Medzitým sa v skupinách vytvárajú nové pľuzgiere. Často sa objavujú v ústach, v pošve a na očných viečkach.
• Deti s kožnými problémami, ako sú ekzémy, môžu mať tisíce pľuzgierov.

Väčšina kiahní nezanechá jazvy, pokiaľ nie sú infikované baktériami od poškriabania.

U niektorých detí, ktoré dostali očkovaciu látku, sa u nich vyskytne mierny prípad ovčích kiahní. Vo väčšine prípadov sa zotavujú oveľa rýchlejšie a majú iba niekoľko kiahní (menej ako 30). Tieto prípady sa diagnostikujú často ťažšie. Tieto deti však môžu ovčie kiahne šíriť aj naďalej.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže najčastejšie diagnostikovať ovčie kiahne sledovaním vyrážky a kladením otázok o anamnéze osoby. Malé pľuzgiere na pokožke hlavy potvrdzujú diagnózu vo väčšine prípadov.

V prípade potreby môžu laboratórne testy pomôcť potvrdiť diagnózu.

Liečba spočíva v tom, aby bola osoba čo najpohodlnejšia. Vyskúšať môžete nasledujúce položky:

• Vyvarujte sa poškriabaniu alebo treniu svrbiacich oblastí. Nechty držte krátke, aby ste nepoškodili pokožku poškriabaním.
• Noste chladné, ľahké a voľné posteľné prádlo. Nepoužívajte na svrbivom mieste hrubé oblečenie, najmä vlnu.
• Vezmite si vlažné kúpele s použitím malého množstva mydla a dôkladne opláchnite. Vyskúšajte kúpeľ na ovsené vločky alebo kukuričný škrob upokojujúci.
• Po kúpaní naneste upokojujúci hydratačný krém na zjemnenie a ochladenie pokožky.
• Zabráňte dlhodobému vystaveniu nadmernému teplu a vlhkosti.
• Vyskúšajte voľnopredajné perorálne antihistaminiká, ako je difenhydramín (Benadryl), nezabudnite však na možné vedľajšie účinky, ako je ospalosť.
• Na svrbivých miestach vyskúšajte voľnopredajný hydrokortizónový krém.

Lieky, ktoré bojujú proti vírusu kiahní, sú k dispozícii, ale nepodávajú sa každému. Aby bol liek dobre účinný, malo by sa s liekom začať v priebehu prvých 24 hodín po vyrážke.

• Antivírusové lieky nie sú veľmi často predpisované inak zdravým deťom, ktoré nemajú závažné príznaky. Dospelí a dospievajúci, ktorí majú riziko závažnejších príznakov, môžu mať prospech z antivírusového lieku, ak sa podáva včas.
• Antivírusové lieky môžu byť veľmi dôležité pre tých, ktorí majú kožné problémy (napríklad ekzém alebo nedávne spálenie od slnka), pľúca (napríklad astma) alebo nedávno užívali steroidy.
• Niektorí poskytovatelia dávajú antivírusové lieky aj ľuďom v tej istej domácnosti, u ktorých sa vyskytujú aj ovčie kiahne, pretože sa u nich najčastejšie objavia závažnejšie príznaky.

NEDÁVAJTE aspirín alebo ibuprofén niekomu, kto môže mať ovčie kiahne. Užívanie aspirínu bolo spojené so závažným stavom nazývaným Reyeov syndróm. Ibuprofén sa spája s ťažšími sekundárnymi infekciami. Môže sa použiť acetaminofén (tylenol).

Dieťa s ovčími kiahňami by sa nemalo vracať do školy alebo sa hrať s inými deťmi, kým nebudú mať všetky vredy z ovčích kiahní krusty alebo nevyschnú. Dospelí by mali dodržiavať toto isté pravidlo pri zvažovaní, kedy sa majú vrátiť do práce alebo byť v okolí ostatných.

Vo väčšine prípadov sa človek uzdraví bez komplikácií.

Akonáhle ste dostali ovčie kiahne, vírus často zostáva v tele nečinný alebo spí po celý život. Asi 1 z 10 dospelých bude mať pásový opar, keď sa vírus znovu objaví v období stresu.

Zriedkavo došlo k infekcii mozgu. Medzi ďalšie problémy patria:

• Reyov syndróm
• Infekcia srdcového svalu
• Zápal pľúc
• Bolesť alebo opuch kĺbov

Cerebelárna ataxia sa môže objaviť vo fáze zotavenia alebo neskôr. To si vyžaduje veľmi neistú chôdzu.

Ženy, ktoré dostanú ovčie kiahne počas tehotenstva, môžu preniesť infekciu na vyvíjajúce sa dieťa. Novorodenci sú vystavení riziku závažnej infekcie.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak si myslíte, že vaše dieťa má ovčie kiahne alebo ak je vaše dieťa staršie ako 12 mesiacov a nebolo očkované proti ovčím kiahňam.

Pretože ovčie kiahne sú vo vzduchu a šíria sa veľmi ľahko ešte predtým, ako sa objavia vyrážky, je ťažké sa im vyhnúť.

Vakcína na prevenciu ovčích kiahní je súčasťou rutinného očkovacieho programu dieťaťa.

Vakcína často úplne zabráni ochoreniu na ovčie kiahne alebo ochorenie veľmi zmierni.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak si myslíte, že vaše dieťa môže byť vystavené vysokému riziku komplikácií a mohlo byť vystavené. Môže byť dôležité okamžite podniknúť preventívne kroky. Podanie vakcíny skoro po expozícii môže ešte znížiť závažnosť ochorenia.

Varicella; Kiahne

• Ovčie kiahne - lézia na nohe
• Kiahne
• Ovčie kiahne - lézie na hrudníku
• Ovčie kiahne, akútny zápal pľúc - röntgenové vyšetrenie hrudníka
• Slepačie kiahne - detail

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Vyhlásenie o očkovacej látke. Vakcína proti ovčím kiahňam. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Aktualizované 15. augusta 2019. Prístup k 5. septembru 2019.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Vírus varicella-zoster. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 280.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Poradný výbor pre imunizáciu (ACIP) Pracovná skupina pre imunizáciu detí a dospievajúcich. Poradný výbor pre imunizáciu odporúčal imunizačný plán pre deti a dospievajúcich vo veku 18 rokov alebo mladších - USA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Tento článok používa informácie na základe súhlasu Alana Greena, M. D., © Greene Ink, Inc.