Nálezy na koži u novorodencov

Pokožka novorodenca prechádza mnohými zmenami vzhľadu aj textúry.

Koža zdravého novorodenca pri narodení má:

• Tmavočervená alebo fialová pokožka a modrasté ruky a nohy. Koža stmavne skôr, ako sa dieťa prvýkrát nadýchne (keď urobí prvý energický výkrik).
• Hustá voskovitá látka zvaná vernix pokrývajúca pokožku. Táto látka chráni pokožku plodu pred plodovou vodou v maternici. Vernix by sa mal umyť počas prvého kúpeľa dieťaťa.
• Jemné, jemné vlasy (lanugo), ktoré môžu pokrývať pokožku hlavy, čelo, líca, plecia a chrbát. Toto je bežnejšie, ak sa dieťa narodí pred termínom. Vlasy by mali zmiznúť počas niekoľkých prvých týždňov života dieťaťa.

Pokožka novorodenca sa bude líšiť v závislosti od dĺžky tehotenstva. Predčasne narodené deti majú tenkú priehľadnú pokožku. Koža donoseného dieťaťa je silnejšia.

Do druhého alebo tretieho dňa dieťaťa sa pokožka trochu zosvetlí a môže byť suchá a šupinatá. Keď dieťa pláče, pokožka stále často sčervená. Keď je dieťa studené, jeho pery, ruky a nohy môžu byť modrasté alebo škvrnité.

Ďalšie zmeny môžu zahŕňať:

• Milia (drobné, perleťovo biele, pevné vyvýšené hrčky na tvári), ktoré zmiznú samy.
• Mierne akné, ktoré sa najčastejšie odstráni za niekoľko týždňov. Je to spôsobené niektorými materskými hormónmi, ktoré zostávajú v krvi dieťaťa.
• Erythema toxicum. Toto je bežná neškodná vyrážka, ktorá vyzerá ako malé pustuly na červenom podklade. Zvykne sa objavovať na tvári, drieku, nohách a rukách asi 1 až 3 dni po pôrode. Zmizne do 1 týždňa.

Farebné materské znamienka alebo kožné značky môžu obsahovať:

• Vrodené névy sú krtky (tmavo pigmentované kožné značky), ktoré sa môžu vyskytnúť pri narodení. Ich veľkosť je od hrachu po dostatočne veľkú, aby pokryla celú ruku alebo nohu alebo veľkú časť chrbta alebo trupu. Väčšie névy nesú väčšie riziko vzniku rakoviny kože. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal dodržiavať všetky nevi.
• Mongolské škvrny sú modrošedé alebo hnedé škvrny. Môžu sa objaviť na pokožke zadku alebo chrbta, hlavne u detí tmavej pleti. Mali by vyblednúť do roka.
• Škvrny Café-au-lait sú svetlohnedé, farby kávy s mliekom. Často sa objavujú pri narodení alebo sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých prvých rokov. Deti, ktoré majú veľa z týchto škvŕn alebo veľkých škvŕn, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť stavu nazývaného neurofibromatóza.

Červené materské znamienka môžu obsahovať:

• Škvrny od portského vína - výrastky, ktoré obsahujú krvné cievy (vaskulárne výrastky). Sú červenej až fialovej farby. Často sú viditeľné na tvári, ale môžu sa vyskytnúť na ktorejkoľvek oblasti tela.
• Hemangiómy - súbor kapilár (malých krvných ciev), ktoré sa môžu objaviť pri narodení alebo o niekoľko mesiacov neskôr.
• Uhryznutie bocianom - malé červené škvrny na čele, očných viečkach, zadnej časti krku alebo hornej pery dieťaťa. Vznikajú rozťahovaním krvných ciev. Často zmiznú do 18 mesiacov.

Vlastnosti kože novorodenca; Vlastnosti detskej pokožky; Starostlivosť pre novorodencov - pokožka

• Erythema toxicum na chodidle
• Vlastnosti pokožky
• Milia - nos
• Cutis marmorata na nohe
• Miliariarystalina - detail
• Miliaria crystalina - hrudník a paže
• Miliaria crystalina - hrudník a paže

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatológia. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.

Bender NR, Chiu YE. Dermatologické hodnotenie pacienta. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 664.

Narendran V. Koža novorodenca. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, vyd. Fanaroff a Martinova neonatálno-perinatálna medicína. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 94. kap.

Walker VP. Hodnotenie novorodenca. In: Gleason CA, Juul SE, vyd. Averyho choroby novorodenca. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.