Panvová laparoskopia

Panvová laparoskopia je chirurgický zákrok na vyšetrenie panvových orgánov. Používa na to pozorovací nástroj nazývaný laparoskop. Chirurgický zákrok sa tiež používa na liečbu určitých chorôb panvových orgánov.

Zatiaľ čo ste hlboko v spánku a bez bolesti v celkovej anestézii, lekár urobí chirurgickým rezom kožu pod brušným gombíkom pol palca (1,25 centimetra). Plynný oxid uhličitý sa pumpuje do brucha, aby lekár ľahšie videl orgány.

Je vložený laparoskop, nástroj, ktorý vyzerá ako malý ďalekohľad so svetlom a videokamerou, aby lekár mohol vidieť túto oblasť.

Ďalšie nástroje je možné zaviesť cez ďalšie malé rezy v dolnej časti brucha. Počas sledovania videomonitora je lekár schopný:

• Odber vzoriek tkaniva (biopsia)
• Hľadajte príčinu akýchkoľvek príznakov
• Odstráňte zjazvené tkanivo alebo iné abnormálne tkanivo, napríklad z endometriózy
• Opravte alebo vyberte časť alebo všetky vaječníky alebo maternicové trubice
• Opravte alebo vyberte časti maternice
• Vykonajte ďalšie chirurgické zákroky (napríklad apendektómiu, odstránenie lymfatických uzlín)

Po laparoskopii sa uvoľní plynný oxid uhličitý a rezy sa uzavrú.

Laparoskopia používa menší chirurgický rez ako otvorená chirurgia. Väčšina ľudí, ktorí podstúpili tento zákrok, sa môže vrátiť domov v ten istý deň. Menší rez tiež znamená, že zotavenie je rýchlejšie. Pri laparoskopickom chirurgickom zákroku je menšia strata krvi a menšie bolesti po chirurgickom zákroku.

Panvová laparoskopia sa používa na diagnostiku aj liečbu. Môže sa odporučiť pre:

• Abnormálna hmotnosť panvy alebo cysta na vaječníkoch zistená pomocou panvového ultrazvuku
• Rakovina (vaječníky, endometria alebo krčka maternice), aby sa zistilo, či sa rozšírila, alebo aby sa odstránili blízke lymfatické uzliny alebo tkanivá.
• Chronická (dlhodobá) bolesť panvy, ak sa nezistila iná príčina
• Mimomaternicové (tubálne) tehotenstvo
• Endometrióza
• Ťažkosti s otehotnením alebo narodením dieťaťa (neplodnosť)
• Náhla silná bolesť panvy

Panvovú laparoskopiu možno vykonať aj na:

• Odstráňte maternicu (hysterektómia)
• Odstráňte maternicové myómy (myomektómia)
• „Zviažte“ svoje skúmavky (ligácia / sterilizácia vajíčkovodov)

Medzi riziká spojené s akoukoľvek operáciou panvy patrí:

• Krvácajúci
• Krvné zrazeniny v nohách alebo panvových žilách, ktoré by mohli cestovať do pľúc a zriedkavo by mohli byť smrteľné
• Problémy s dýchaním
• Poškodenie blízkych orgánov a tkanív
• Problémy so srdcom
• Infekcia

Laparoskopia je bezpečnejšia ako otvorený postup na odstránenie problému.

Vždy povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti:

• Ak ste alebo by ste mohli byť tehotná
• Aké lieky užívate, dokonca aj lieky, bylinky alebo doplnky výživy, ktoré ste si kúpili bez lekárskeho predpisu

Počas dní pred operáciou:

• Môže sa zobraziť výzva, aby ste prestali užívať aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi.
• Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aké lieky môžete v deň operácie stále užívať.
• Ak fajčíte, pokúste sa prestať. Požiadajte o pomoc svojho poskytovateľa.
• Zabezpečte, aby vás po operácii niekto odviezol domov.

V deň operácie:

• Zvyčajne vás požiadajú, aby ste nič nepili a nejedli po polnoci večer pred zákrokom alebo 8 hodín pred zákrokom.
• Užívajte lieky, ktoré vám povedal váš poskytovateľ, malým dúškom vody.
• Váš poskytovateľ vám povie, kedy máte prísť do nemocnice alebo na kliniku.

Po prebudení z anestézie strávite nejaký čas v zotavovacej oblasti.

Mnoho ľudí môže ísť domov v ten istý deň ako zákrok. Niekedy bude možno potrebné zostať cez noc, v závislosti od toho, aký chirurgický zákrok bol vykonaný pomocou laparoskopu.

Plyn čerpaný do brucha môže spôsobiť brušné ťažkosti 1 až 2 dni po zákroku. Niektorí ľudia po laparoskopii pociťujú bolesť krku a ramien niekoľko dní, pretože plynný oxid uhličitý dráždi bránicu. Keď sa plyn absorbuje, táto bolesť zmizne. Ležanie môže pomôcť znížiť bolesť.

Dostanete recept na lieky proti bolesti alebo sa dozviete, aké lieky na bolesť môžete kúpiť.

K svojim bežným činnostiam sa môžete vrátiť do 1 až 2 dní. 3 týždne po operácii však NEVYDÁVAJTE nič, čo má viac ako 4,5 kilogramu, aby ste znížili riziko vzniku kýly v rezoch.

Podľa toho, aký postup sa urobí, môžete zvyčajne znova začať so sexuálnymi aktivitami, akonáhle prestane krvácanie. Ak ste podstúpili hysterektómiu, musíte pred ďalším pohlavným stykom počkať dlhšie. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, čo sa odporúča pre zákrok, ktorý podstúpite.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Krvácanie z pošvy
• Horúčka, ktorá nezmizne
• Nevoľnosť a zvracanie
• Silné bolesti brucha

Celioskopia; Chirurgický zákrok; Pelviskopia; Gynekologická laparoskopia; Prieskumná laparoskopia - gynekologická

• Panvová laparoskopia
• Endometrióza
• Zrasty panvy
• Vaječníková cysta
• Panvová laparoskopia - série

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Úloha minimálne invazívneho chirurgického zákroku pri gynekologických malignitách. In: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, vyd. Klinická gynekologická onkológia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. kap.

Burney RO, Giudice LC. Endometrióza. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopia: hysteroskopia a laparoskopia: indikácie, kontraindikácie a komplikácie. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. kap.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Základy laparoskopickej a robotickej urologickej chirurgie. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, vyd. Campbell-Walsh-Weinova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 14.