Odstránenie katarakty

Odstránenie katarakty je chirurgický zákrok na odstránenie zakalenej šošovky (katarakty) z oka. Šedý zákal je odstránený, aby ste lepšie videli. Procedúra takmer vždy zahŕňa zavedenie umelej šošovky (IOL) do oka.

Operácia katarakty je ambulantný zákrok. To znamená, že pravdepodobne nemusíte prenocovať v nemocnici. Operáciu vykonáva oftalmológ. Toto je lekár, ktorý sa špecializuje na očné choroby a očné chirurgie.

Dospelí sú zvyčajne na procedúre prebudení. Znecitlivujúci liek (lokálna anestézia) sa podáva kvapkami do očí alebo brokom. To blokuje bolesť. Dostanete tiež lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať. Deti zvyčajne dostávajú celkovú anestéziu. Toto je liek, ktorý ich uvedie do hlbokého spánku, takže nie sú schopní cítiť bolesť.

Lekár používa na sledovanie oka špeciálny mikroskop. V oku je urobený malý rez (rez).

Šošovka sa vyberá jedným z nasledujúcich spôsobov, v závislosti od typu katarakty:

• Fakoemulzifikácia: Týmto postupom lekár použije nástroj, ktorý produkuje zvukové vlny na rozloženie katarakty na malé kúsky. Kusy sa potom odsajú. Pri tomto postupe sa používa veľmi malý rez.
• Extrakapsulárna extrakcia: Lekár pomocou malého nástroja odstráni kataraktu väčšinou v jednom kuse. Pri tomto postupe sa používa väčší rez.
• Laserová chirurgia: Lekár vedie stroj, ktorý pomocou laserovej energie robí rezy a zmierňuje kataraktu. Zvyšok operácie je podobný fakoemulzifikácii. Použitie laseru namiesto noža (skalpel) môže urýchliť zotavenie a bude presnejšie.

Po odstránení šedého zákalu sa do oka zvyčajne vloží umelá šošovka, ktorá sa nazýva vnútroočná šošovka (IOL), aby sa obnovila zaostrovacia schopnosť starej šošovky (katarakta). Pomáha zlepšovať vaše videnie.

Lekár môže rez uzavrieť veľmi malými stehmi. Zvyčajne sa používa metóda samonatierania (bez švov). Ak máte stehy, bude možno potrebné ich neskôr odstrániť.

Operácia trvá menej ako pol hodiny. Väčšinou sa urobí iba jedno oko. Ak máte šedý zákal na oboch očiach, lekár vám môže navrhnúť počkať medzi každým chirurgickým zákrokom minimálne 1 až 2 týždne.

Normálna šošovka oka je číra (priehľadná). Keď sa vyvinie katarakta, šošovka sa zakalí. To blokuje vstup svetla do vášho oka. Bez dostatku svetla nevidíte tak zreteľne.

Šedý zákal je bezbolestný. Najčastejšie sa vyskytujú u starších dospelých. Niekedy sa s nimi narodia deti. Operácia šedého zákalu sa zvyčajne robí, ak kvôli šedému zákalu nevidíte dostatočne dobre. Šedý zákal zvyčajne trvale nepoškodzuje vaše oko, takže vy a váš očný lekár môžete rozhodnúť, kedy je pre vás chirurgický zákrok vhodný.

V zriedkavých prípadoch sa nedá odstrániť celý objektív. Ak sa to stane, bude postup na odstránenie všetkých fragmentov šošovky vykonaný neskôr. Potom sa dá videnie ešte vylepšiť.

Medzi veľmi zriedkavé komplikácie patrí infekcia a krvácanie. To môže viesť k trvalým problémom so zrakom.

Pred operáciou vás čaká kompletné očné vyšetrenie a očné testy u očného lekára.

Lekár použije na meranie vášho oka ultrazvuk alebo laserové skenovacie zariadenie. Tieto testy pomáhajú určiť najlepšiu IOL pre vás. Lekár sa zvyčajne pokúsi zvoliť IOL, ktorá vám umožní vidieť po operácii bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Niektoré vnútroočné šošovky umožňujú videnie na blízko aj na blízko, ale nie sú pre každého. Opýtajte sa svojho lekára, ktorý z nich je pre vás najlepší. Uistite sa, že rozumiete tomu, aké bude vaše videnie po implantácii IOL. Nezabudnite tiež položiť otázky, aby ste vedeli, čo môžete od operácie očakávať.

Váš lekár vám môže pred operáciou predpísať očné kvapky. Postupujte presne podľa pokynov, ako používať kvapky.

Pred odchodom domov môžete dostať nasledovné:

• Náplasť, ktorú si treba nosiť cez oko až po následnú skúšku
• Očné kvapky na prevenciu infekcie, na liečbu zápalov a na pomoc s hojením

Po operácii budete musieť nechať niekoho odviezť domov.

Zvyčajne budete mať nasledujúci deň kontrolnú skúšku u lekára. Ak ste mali stehy, bude potrebné si ich dohodnúť.

Tipy na zotavenie po operácii katarakty:

• Po odstránení náplasti noste vonku tmavé slnečné okuliare.
• Pred a po použití očných kvapiek a dotyku s okom si dobre umyte ruky. Snažte sa, aby ste si do očí nedávali mydlo a vodu, keď sa kúpete alebo sprchujete počas prvých dní.
• Ľahké aktivity sú najlepšie, keď sa zotavíte. Pred začatím akejkoľvek namáhavej činnosti, obnovenia sexuálnej aktivity alebo riadenia vozidla sa poraďte so svojím lekárom.

Obnova trvá asi 2 týždne. Ak potrebujete nové okuliare alebo kontaktné šošovky, zvyčajne si ich môžete v tom čase nechať nasadiť. Následnú návštevu nechajte u lekára.

Väčšina ľudí sa má dobre a po operácii katarakty sa rýchlo zotaví.

Ak má človek iné očné problémy, napríklad glaukóm alebo makulárnu degeneráciu, môže byť operácia náročnejšia alebo nemusí byť taký dobrý.

Extrakcia katarakty; Operácia sivého zákalu

• Bezpečnosť kúpeľne pre dospelých
• Šedý zákal - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Prevencia pádov
• Prevencia pádov - na čo sa opýtajte svojho lekára

• Oko
• Skúška štrbinovou lampou
• Katarakta - detail oka
• Katarakta
• Operácia sivého zákalu - séria
• Očný štít

Webová stránka Americkej akadémie oftalmológie. Panel preferovaných postupov pre kataraktu a panel predného segmentu, Hoskins Center for Quality Eye Care. Šedý zákal v oku dospelého PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Aktualizované v októbri 2016. Prístup k 4. septembru 2019.

Webová stránka Národného očného ústavu. Fakty o katarakte. www.nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts. Aktualizované 3. augusta 2019. Prístup k 4. septembru 2019.

Losos JF. Objektív. In: Salmon JF, vyd. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 10. kap.

Tipperman R. Šedý zákal. In: Gault JA, Vander JF, vyd. Farebné tajomstvá oftalmológie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 21.