Kožný turgor

Skin turgor je pružnosť pokožky. Je to schopnosť pokožky meniť tvar a vrátiť sa do normálu.

Kožný turgor je známkou straty tekutín (dehydratácia). Hnačka alebo zvracanie môžu spôsobiť stratu tekutín. Dojčatá a malé deti s týmito stavmi môžu rýchlo prijať veľa tekutín, ak neprijmú dostatok vody. Horúčka tento proces urýchľuje.

Pri kontrole kožného turgoru uchopí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pokožku medzi dvoma prstami tak, aby bola napnutá. Bežne sa kontroluje spodná časť paže alebo brucho. Pokožka sa drží niekoľko sekúnd a potom sa uvoľní.

Koža s normálnym turgorom rýchlo zapadne späť do svojej normálnej polohy. Pokožke so zlým turgorom trvá istý čas, kým sa vráti do svojej normálnej polohy.

K nedostatku kožného turgoru dochádza pri stredne ťažkej až ťažkej strate tekutín. Mierna dehydratácia je vtedy, keď sa strata tekutín rovná 5% telesnej hmotnosti. Mierna dehydratácia predstavuje stratu 10% a závažná dehydratácia predstavuje stratu hmotnosti 15% a viac.

Edém je stav, keď sa v tkanivách hromadí tekutina a spôsobuje opuch. To spôsobí, že pokožka je extrémne ťažko zovretá.

Bežné príčiny zlého kožného turgoru sú:

• Znížený príjem tekutín
• Dehydratácia
• Hnačka
• Cukrovka
• Extrémne chudnutie
• Vyčerpanie z tepla (nadmerné potenie bez dostatočného príjmu tekutín)
• Zvracanie

Poruchy spojivového tkaniva, ako je sklerodermia a Ehlers-Danlosov syndróm, môžu mať vplyv na pružnosť pokožky, ale nesúvisí to s množstvom tekutiny v tele.

Môžete rýchlo skontrolovať dehydratáciu doma. Kožu zvierajte na chrbte ruky, na bruchu alebo na prednej strane hrudníka pod kľúčnou kosťou. To ukáže kožný turgor.

Mierna dehydratácia spôsobí, že sa pokožka vráti do normálu mierne spomalene. Ak chcete rehydratovať, pite viac tekutín - najmä vodu.

Ťažký turgor naznačuje miernu alebo závažnú stratu tekutín. Okamžite navštívte svojho poskytovateľa.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Slabý kožný turgor sa vyskytuje pri zvracaní, hnačkách alebo horúčkach.
• Pokožka sa vracia do normálu veľmi pomaly alebo sa pri kontrole „stany“. To môže naznačovať ťažkú ​​dehydratáciu, ktorá si vyžaduje rýchlu liečbu.
• Znížili ste turgor kože a nie ste schopní zvýšiť príjem tekutín (napríklad z dôvodu zvracania).

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a bude klásť otázky týkajúce sa vašej anamnézy, vrátane:

• Ako dlho ste mali príznaky?
• Aké ďalšie príznaky prišli pred zmenou kožného turgoru (zvracanie, hnačka, iné)?
• Čo ste urobili, aby ste sa pokúsili liečiť tento stav?
• Existujú veci, ktoré stav zlepšujú alebo zhoršujú?
• Aké ďalšie príznaky máte (napríklad suché pery, znížený výdaj moču a slzenie)?

Testy, ktoré sa môžu vykonať:

• Chémia krvi (napríklad chem-20)
• CBC
• Analýza moču

Pre veľkú stratu tekutín budete možno potrebovať intravenózne tekutiny. Možno budete potrebovať lieky na liečbu iných príčin zhoršeného turgoru a pružnosti pokožky.

Doughyho koža; Zlý turgor kože; Dobrý turgor kože; Znížený turgor kože

• Kožný turgor

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Pokožka, vlasy a nechty. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, vyd. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: kap. 9.

Greenbaum LA. Deficitová terapia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 70. kap.

McGrath JL, Bachmann DJ. Meranie vitálnych funkcií. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 1.

Van Mater HA, Rabinovič CE. Sklerodermia a Raynaudov fenomén. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185. kap.