Protrombínový čas (PT)

Protrombínový čas (PT) je krvný test, ktorý meria čas potrebný na zrážanie tekutej časti (plazmy) vašej krvi.

Súvisiacim krvným testom je čiastočný tromboplastínový čas (PTT).

Je potrebný odber krvi. Ak užívate lieky na zriedenie krvi, budú vás sledovať príznaky krvácania.

Niektoré lieky môžu zmeniť výsledky krvných testov.

• Váš lekár vám povie, či potrebujete prestať užívať nejaké lieky skôr, ako podstúpite tento test. Môže to zahŕňať aspirín, heparín, antihistaminiká a vitamín C.
• NEZastavujte alebo nemeňte lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Ak užívate nejaké bylinné lieky, informujte o tom svojho poskytovateľa.

Po zavedení ihly na odoberanie krvi pociťujú niektorí ľudia miernu bolesť. Iní cítia iba bodnutie alebo štípanie. Potom môže dôjsť k miernemu pulzovaniu alebo ľahkým modrinám. Toto čoskoro zmizne.

Najbežnejším dôvodom na vykonanie tohto testu je sledovanie vašich hladín, keď užívate liek na zriedenie krvi zvaný warfarín. Pravdepodobne užívate tento liek, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín.

Váš poskytovateľ bude váš PT pravidelne kontrolovať.

Tento test možno budete potrebovať:

• Nájdite príčinu neobvyklého krvácania alebo podliatin
• Skontrolujte, ako dobre funguje vaša pečeň
• Hľadajte príznaky poruchy zrážania krvi alebo krvácania

PT sa meria v sekundách. Výsledky sa väčšinou uvádzajú ako takzvaný INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

Ak neužívate lieky na riedenie krvi, ako je warfarín, normálny rozsah pre vaše výsledky PT je:

• 11 až 13,5 sekúnd
• INR 0,8 až 1,1

Ak užívate warfarín na prevenciu krvných zrazenín, váš poskytovateľ sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozhodne udržiavať vaše INR medzi 2,0 a 3,0.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, aký výsledok je pre vás ten pravý.

Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Niektoré laboratóriá používajú rôzne merania alebo testujú rôzne vzorky. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Ak ty niesu pri užívaní liekov na riedenie krvi, ako je warfarín, výsledok INR nad 1,1 znamená, že vaša krv sa zráža pomalšie ako zvyčajne. Môže to byť spôsobené:

• Poruchy krvácania, skupina stavov, v ktorých je problém s procesom zrážania krvi v tele.
• Porucha, pri ktorej sú proteíny riadiace zrážanie krvi nadmerne aktívne (diseminovaná intravaskulárna koagulácia).
• Ochorenie pečene.
• Nízka hladina vitamínu K.

Ak ty sú ak užívate warfarín na prevenciu vzniku zrazenín, váš poskytovateľ sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozhodne udržiavať vaše INR medzi 2,0 a 3,0:

• Požadovaná hladina sa môže líšiť v závislosti od toho, prečo užívate riedidlo krvi.
• Aj keď sa váš INR pohybuje medzi 2,0 a 3,0, je pravdepodobnejšie, že budete mať problémy s krvácaním.
• Výsledky INR vyššie ako 3,0 vám môžu spôsobiť ešte väčšie riziko krvácania.
• Výsledky INR nižšie ako 2,0 vám môžu spôsobiť riziko vzniku krvnej zrazeniny.

Výsledok PT, ktorý je príliš vysoký alebo príliš nízky u niekoho, kto užíva warfarín (Coumadin), môže byť spôsobený:

• Nesprávna dávka lieku
• Pitie alkoholu
• Užívanie určitých voľne predajných liekov, vitamínov, doplnkov, liekov proti nachladnutiu, antibiotík alebo iných liekov
• Jesť jedlo, ktoré mení spôsob účinku lieku na zriedenie krvi vo vašom tele

Váš poskytovateľ vás naučí, ako správne užívať warfarín (Coumadin).

S odberom krvi je spojené len malé riziko. Žily a tepny sa líšia od jednej osoby k druhej a od jednej strany tela k druhej. Získanie vzorky krvi od niektorých ľudí môže byť náročnejšie ako od iných.

Ďalšie riziká spojené s odobratím krvi sú mierne, ale môžu zahŕňať:

• Mdloby alebo pocit točenia hlavy
• Hematóm (krv hromadiaca sa pod kožou)
• Viaceré vpichy na lokalizáciu žíl
• Infekcia (mierne riziko pri každom porušení kože)

Tento test sa často robí u ľudí, ktorí môžu mať problémy s krvácaním. Ich riziko krvácania je o niečo väčšie ako u ľudí bez problémov s krvácaním.

PT; Pro-time; Antikoagulant-protrombínový čas; Čas zrážania: protime; INR; Medzinárodný normalizovaný pomer

• Trombóza hlbokých žíl - výtok

Chernecky CC, Berger BJ. Protrombínový čas (PT) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR) - krv. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 930-935.

Ortel TL. Antitrombotická terapia. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 42. kap.