Intravenózny pyelogram

Intravenózny pyelogram (IVP) je špeciálne röntgenové vyšetrenie obličiek, močového mechúra a močovodov (hadičiek, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra).

IVP sa robí v nemocničnom rádiologickom oddelení alebo v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Možno budete vyzvaní, aby ste pred zákrokom užili nejaký liek na očistu čriev, aby ste mali lepší prehľad o močových cestách. Tesne pred začiatkom procedúry budete musieť vyprázdniť močový mechúr.

Váš poskytovateľ vpichne jódový kontrast (farbivo) do žily v paži. Séria röntgenových snímok sa sníma v rôznych časoch. To je vidieť, ako obličky odstraňujú farbivo a ako sa zhromažďuje vo vašom moči.

Počas procedúry budete musieť ležať nehybne. Test môže trvať až hodinu.

Pred nasnímaním výsledného obrázka budete vyzvaní na ďalšie močenie. To je vidieť, ako dobre sa močový mechúr vyprázdnil.

Po ukončení procedúry sa môžete vrátiť k svojej bežnej strave a liekom. Mali by ste piť veľa tekutín, ktoré vám pomôžu odstrániť z tela všetko kontrastné farbivo.

Rovnako ako pri všetkých röntgenových postupoch informujte svojho poskytovateľa, ak:

• Sú alergickí na kontrastný materiál
• Sú tehotné
• Ak máte alergiu na lieky
• Máte ochorenie obličiek alebo cukrovku

Váš poskytovateľ vám pred týmto testom povie, či môžete jesť alebo piť. Môže sa vám podať preháňadlo, ktoré má po poobede pred zákrokom vyčistiť črevá. To pomôže vašim obličkám dobre vidieť.

Musíte podpísať formulár súhlasu. Budete požiadaní, aby ste si obliekli nemocničný plášť a odstránili všetky šperky.

Pri podaní kontrastnej látky môžete pocítiť pocit pálenia alebo začervenania v ruke a tele. Môžete mať tiež kovovú chuť v ústach. Je to normálne a rýchlo to zmizne.

U niektorých ľudí sa po podaní injekcie farbiva objaví bolesť hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie.

Pás cez obličky sa môže cítiť pevne v oblasti brucha.

IVP možno použiť na vyhodnotenie:

• Poranenie brucha
• Infekcie močového mechúra a obličiek
• Krv v moči
• Bolesť v boku (pravdepodobne spôsobená obličkovými kameňmi)
• Nádory

Test môže odhaliť choroby obličiek, vrodené chyby močového systému, nádory, obličkové kamene alebo poškodenie močového systému.

Existuje pravdepodobnosť alergickej reakcie na farbivo, aj keď ste v minulosti bez problémov dostali kontrastné farbivo. Ak máte známu alergiu na jódový kontrast, môžete urobiť iný test. Medzi ďalšie testy patrí retrográdna pyelografia, MRI alebo ultrazvuk.

Existuje nízke ožarovanie. Väčšina odborníkov má pocit, že riziko je v porovnaní s prínosmi nízke.

Deti sú citlivejšie na riziká žiarenia. Tento test sa pravdepodobne nebude robiť počas tehotenstva.

Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) nahradilo IVP ako hlavný nástroj na kontrolu močového systému. Magnetická rezonancia (MRI) sa tiež používa na sledovanie obličiek, močovodov a močového mechúra.

Vylučovacia urografia; IVP

• Anatómia obličiek
• Oblička - prietok krvi a moču
• Intravenózny pyelogram

Bishoff JT, Rastinehad AR. Zobrazovanie močových ciest: základné princípy počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou a obyčajného filmu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 2.

Gallagher KM, Hughes J. Obštrukcia močových ciest. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 58.

Sakhaee K, Moe OW. Urolitiáza. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, vyd. Brenner a Rector’s The Kidney. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 40.