Použitie stimulácie nervov vagíny (VNS) na depresiu: Odporúča sa?

Obsah

• Stimulácia a depresia nervov vagu
• Ako funguje VNS
• Pre koho je VNS určený
• Možné vedľajšie účinky a komplikácie

Stimulácia a depresia nervov vagu

Stimulácia nervu vagíny sa všeobecne používa na liečbu epilepsie. Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil VNS v roku 2005 ako možnosť pre ľudí s depresiou rezistentnou na liečbu. Procedúra zahŕňa stimuláciu nervu vagus prostredníctvom elektrického šoku. Zdá sa, že táto stimulácia mení vzorce mozgových vĺn a pomáha zmierňovať alebo odstraňovať príznaky depresie.

Ako funguje VNS

Na každej strane tela sú dva vagové nervy. Obaja začínajú na spodnej časti krku a bežia od mozgového kmeňa až po hrudník. VNS zahŕňa chirurgickú implantáciu kardiostimulátora, ktorý sa nazýva generátor impulzov v hrudníku. Toto zariadenie je o niečo väčšie ako strieborný dolár. Je spojený s ľavým nervom pošvy pomocou drôtu, ktorý je prevlečený pod kožu. Pulzný generátor je naprogramovaný tak, aby dodával elektrický prúd v nepretržitých cykloch. Stimuluje nervy po stanovenú dobu. Potom sa zastaví na niekoľko minút, kým sa vydá ďalší impulz.

Lekári si nie sú úplne istí, ako stimulácia nervu vagus zmierňuje príznaky depresie. Zdá sa, že VNS môže pomôcť obnoviť chemické nerovnováhy v mozgových centrách nálady. Mnoho lekárov to porovnalo s elektrokonvulzívnou terapiou (ECT). ECT je liečba, ktorá zahŕňa stimuláciu častí mozgu elektrickými pulzmi.

Pre koho je VNS určený

Stimulácia nervu vagíny sa používa na liečbu depresie iba v posledných rokoch. Výskum toho, ako dobre to funguje, stále prebieha. Spravidla sa považuje za poslednú možnosť. Lekári zvyčajne odporúčajú vyskúšať rôzne typy a kombinácie liekov a psychoterapie pred vyskúšaním VNS.

Liečba sa odporúča iba pre dospelých od 18 rokov, ktorí majú depresiu rezistentnú na liečbu. FDA tiež odporúča, aby ste pokračovali v iných formách liečby v spojení s VNS. Medzi ďalšie liečby patrí medikácia a kognitívna behaviorálna terapia.

Ženy, ktoré sú tehotné alebo majú iné neurologické stavy, nemusia mať nárok na VNS. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, či je pre vás voľba stimulácie vagového nervu. Mnoho programov zdravotného poistenia nepokrýva VNS. Tento postup môže stáť tisíce dolárov.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie

Stimulácia nervu vagíny zahŕňa veľkú operáciu implantácie generátora impulzov. Komplikácie môžu vzniknúť počas aj po operácii. Bežné riziká spojené s chirurgickým zákrokom zahŕňajú:

• infekcie
• bolesť
• problémy s dýchaním
• poškodenie vagového nervu

Ďalším rizikom pri chirurgii VNS je možnosť ochrnutia hlasiviek. Môže k tomu dôjsť, ak sa zariadenie po implantácii pohne. Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky niekoľko dní pred zákrokom.

Ľudia, ktorí podstúpili operáciu VNS, môžu mať neskôr rôzne vedľajšie účinky. Tieto môžu zahŕňať:

• bolesť v hrudi
• bolesť hrdla
• ťažkosti s prehĺtaním
• ťažké dýchanie

U niektorých ľudí sa môže zhoršiť aj depresia. Generátor impulzov sa môže v niektorých prípadoch zlomiť alebo je potrebné ho upraviť, čo si vyžaduje ďalší chirurgický zákrok.