Retrográdna cystografia

Retrográdna cystografia je podrobný röntgen močového mechúra. Kontrastné farbivo sa umiestňuje do močového mechúra cez močovú trubicu. Močová trubica je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra na vonkajšiu stranu tela.

Ľahnete si na stôl. Na otvor v močovej trubici sa aplikuje znecitlivujúci liek. Pružná trubica (katéter) sa zavedie cez vašu močovú trubicu do močového mechúra. Rúrkou preteká kontrastné farbivo, kým nie je váš močový mechúr plný alebo kým technikovi nepoviete, že sa váš močový mechúr cíti plný.

Keď je močový mechúr plný, umiestnite sa do rôznych pozícií, aby ste mohli snímať röntgenové lúče. Po vybratí katétra a vyprázdnení močového mechúra sa urobí posledné röntgenové vyšetrenie. To prezrádza, ako dobre sa váš močový mechúr vyprázdňuje.

Test trvá asi 30 až 60 minút.

Musíte podpísať formulár informovaného súhlasu. Pred testom musíte vyprázdniť močový mechúr. Dostanete otázky, aby ste zistili, či môžete mať alergickú reakciu na kontrastné farbivo alebo či máte aktuálnu infekciu, ktorá by mohla sťažiť zavedenie katétra.

Po zavedení katétra môžete cítiť určitý tlak. Keď kontrastné farbivo vstúpi do močového mechúra, pocítite nutkanie na močenie. Osoba vykonávajúca test zastaví prietok, keď bude tlak nepríjemný. Nutkanie na močenie bude pokračovať počas celého testu.

Po teste môže byť oblasť, kde bol umiestnený katéter, pri močení bolestivá.

Možno budete potrebovať tento test na vyšetrenie močového mechúra na problémy, ako sú otvory alebo slzy, alebo na zistenie, prečo máte opakované infekcie močového mechúra. Používa sa tiež na hľadanie problémov, ako sú:

• Abnormálne spojenia medzi tkanivom močového mechúra a blízkou štruktúrou (fistuly močového mechúra)
• Kamene močového mechúra
• Vakové vaky nazývané diverticula na stenách močového mechúra alebo močovej trubice
• Nádor močového mechúra
• Infekcie močových ciest
• Vezikoureterický reflux

Močový mechúr sa javí ako normálny.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Kamene močového mechúra
• Krvné zrazeniny
• Divertikuly
• Infekcia alebo zápal
• Lézie
• Vezikoureterický reflux

Existuje určité riziko infekcie z katétra. Medzi príznaky patria:

• Pálenie počas močenia (po prvom dni)
• Zimnica
• Znížený krvný tlak (hypotenzia)
• Horúčka
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Zvýšená frekvencia dýchania

Miera vystavenia žiareniu je podobná ako v prípade iných röntgenových lúčov. Rovnako ako pri vystavení každému žiareniu, aj dojčiace alebo tehotné ženy by mali podstúpiť tento test, iba ak sa zistí, že prínos prevažuje nad rizikami.

U mužov sú semenníky chránené pred röntgenovými lúčmi.

Tento test sa nevykonáva veľmi často. Najčastejšie sa to robí spolu s CT snímkom pre lepšie rozlíšenie. Častejšie sa používa vyprázdňovací cystouretrogram (VCUG) alebo cystoskopia.

Cystografia - retrográdna; Cystogram

• Vezikoureterálny reflux
• Cystografia

Bishoff JT, Rastinehad AR. Zobrazovanie močových ciest: základné princípy počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou a obyčajného filmu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 2.

Davis JE, Silverman MA. Urologické postupy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 55. kapitola

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Úvod do rádiologických metód. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, vyd. Genitourinárne zobrazovanie: náležitosti. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 1.